李鹏飞  副主任医师

腰椎间盘突出症通常为一侧下肢症状，在少数患者可出现双下肢症状。出现双下肢症状有如下情况。（1）双下肢同时出现症状，严重度可两侧一样，但多为一侧重，一侧轻。此为同节段中央型椎间盘较大，较突出。有时因巨大突出压迫马尾神经，出现马尾综合征。（2）双下肢不同节段症状，...

腰痛是最早出现的症状，发生率高达91％。在纤维环外层及后纵韧带分布有窦椎神经，当椎间盘髓核向侧后突出刺激窦椎神经时产生下腰部疼痛，有时也可影响到臀部。另外，髓核破裂后可以释放一些炎症因子，如前列腺素、白介素等，这些炎症因子可以刺激周围的神经和组织，产生疼痛症状...

椎间盘髓核变性一般分成三个病理阶段：①突出前期：变性的纤维环因反复的损伤而变薄变软或产生裂隙，退变或损伤的髓核变成碎块状物，或呈瘢痕样结缔组织，但影像学上不能发现髓核的突出。此期患者可有腰痛或腰部不适。②突出期：当椎间盘压力增高时，髓核从纤维环薄弱处或裂隙处突...

该病症状多种多样，认为是髓核突出后导致椎体周围的无菌性炎症刺激了椎体周围交感神经和感觉、运动神经所致。腰椎间盘突出症常有椎间隙变窄的变化，可引起腰椎小关节错位和关节囊损害，关节囊中感觉神经末梢受刺激而引起了腰深部疼痛。主要表现出来的症状为：腰痛、坐骨神经痛、马...

①腰腿痛：下腰部疼痛以及下肢放射性疼痛，两者可同时出现，亦可先出现腰痛，数日或数周后出现下肢放射性疼痛。②腰部活动不利。③脊柱形态发生变化：可见脊柱侧弯，腰椎生理前凸减少或消失，严重者可出现后弓。④压痛点：多在腰骶部找到明显压痛，并向下肢放射。⑤仰卧直腿抬高患...