李鹏飞  副主任医师

踝关节骨折的治疗需遵循个体化、精准化原则，核心目标是恢复关节解剖结构、稳定性和功能。以下是综合临床实践的治疗原则：一、治疗基础原则‌准确诊断‌通过X线、CT等影像学明确骨折类型及移位程度，判断是否合并韧带损伤或关节面塌陷。‌分型指导治疗‌根据Lauge-Ha...

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腰椎间盘突出症通常为一侧下肢症状，在少数患者可出现双下肢症状。出现双下肢症状有如下情况。（1）双下肢同时出现症状，严重度可两侧一样，但多为一侧重，一侧轻。此为同节段中央型椎间盘较大，较突出。有时因巨大突出压迫马尾神经，出现马尾综合征。（2）双下肢不同节段症状，...

腰痛是最早出现的症状，发生率高达91％。在纤维环外层及后纵韧带分布有窦椎神经，当椎间盘髓核向侧后突出刺激窦椎神经时产生下腰部疼痛，有时也可影响到臀部。另外，髓核破裂后可以释放一些炎症因子，如前列腺素、白介素等，这些炎症因子可以刺激周围的神经和组织，产生疼痛症状...

椎间盘髓核变性一般分成三个病理阶段：①突出前期：变性的纤维环因反复的损伤而变薄变软或产生裂隙，退变或损伤的髓核变成碎块状物，或呈瘢痕样结缔组织，但影像学上不能发现髓核的突出。此期患者可有腰痛或腰部不适。②突出期：当椎间盘压力增高时，髓核从纤维环薄弱处或裂隙处突...