李鹏飞  副主任医师

慢性腰肌劳损是慢性腰痛中常见的一种疾病，以长期反复发作的腰部疼痛为主要症状，一般不发生腿疼、腿麻等症状，检查也无特殊阳性体征，故与腰椎间盘突出症较易鉴别，但二者之间有一定的关联：首先腰椎间盘突出症可成为慢性腰肌劳损的促发因素；其次腰椎间盘突出症可由其他腰痛疾患...

正常力学环境对软骨终板蛋白多糖（PG）代谢影响较小，各组分含量保持相对稳定，而异常生物力学环境则可直接导致终板PG含量的不断减少和成分比例的改变，进而导致椎间盘的损伤。力学负荷主要在以下几方面对椎间盘存在影响：①椎间盘基质环境的变化：异常生物力学通过影响水分含...

脊柱承载重量时，小关节与椎间盘之间存在着独特的动态变化关系。脊柱受到侧方剪切作用、前剪切作用和轴向压缩作用时，椎间盘是承载的主要结构，此时若脊柱出现移位，小关节可传导部分载荷。当椎间盘受压时，首先是椎间盘内压力增高，髓核发生蠕变，可均匀地向各个方向传递载荷，载...

由于腰椎间盘在支撑体重、缓冲外力中起很重要的作用，生物力学因素对椎体生长板有着重要的影响。椎间盘受压时表现为向四周膨出，在脊柱前屈、后伸或侧弯时，都会承受一定的张应力，且纤维环不同方向上强度不同。由于腰椎经常会处于不同程度的前屈、侧屈及扭转，因此会增加椎间盘的...

随着血肿形成，成纤维细胞即开始活跃，并逐渐长入血肿内，使血肿机化。机化的血肿再不断的老化并出现钙盐沉积，最后形成突向椎体边缘的骨赘。此骨赘还可因局部反复外伤，周围韧带持续牵拉和其他因素，通过出血、机化、钙化或骨化而不断增大，由于长期多次应力改变所形成的骨赘往往...