腰椎间盘突出症通常为一侧下肢症状，在少数患者可出现双下肢症状。出现双下肢症状有如下情况。

（1）双下肢同时出现症状，严重度可两侧一样，但多为一侧重，一侧轻。此为同节段中央型椎间盘较大，较突出。有时因巨大突出压迫马尾神经，出现马尾综合征。

（2）双下肢不同节段症状，表现为疼痛部位不同和疼痛严重程度不同，此为不同节段不同侧别的椎间盘突出。

（3）先为一侧症状，后为出现相似对侧症状。此为同节段椎间盘突出，先压迫一侧，后又移位压迫另一侧出现症状。