李鹏飞  副主任医师

主要原因和发病机制为：①外伤：是青少年腰椎间盘突出症的主要原因，由于外伤使腰部受到过大的压力和扭转力作用，导致纤维环及透明软骨板破裂，髓核从破裂处突出。青少年椎间盘尚未发生退变或退变较轻，结构稳固，纤维环不易破裂，只有较强大的挤压、扭曲暴力才能致使软骨板破裂。...

有明显关系。腰部负荷较大的工种（重体力劳动者，长期从事弯腰及坐位工作者等），如建筑工人、司机、搬运工、电脑操作员、办公人员等容易发生腰椎间盘突出症。坐位时腰椎间盘受力较站立时大，特别是汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，椎间盘受力更大，更易诱发椎间盘突出。长期腰...

孕妇椎间盘易发突出症，据统计，怀孕是部分女性发生腰椎间盘突出症的一个不可忽视的诱发因素。因为在孕期，妇女的内分泌激素发生改变，使韧带变得比较松弛，以便为胎儿娩出做好准备。此时，腰骶部的关节韧带和筋膜就比较松弛，稳定性减弱。子宫内逐渐发育成熟的胎儿增加了腰椎的负...

生长因子可以促进椎间盘细胞增殖和基质合成，在椎间盘组织发育和成熟过程中具有一定的调节作用，不同的生长因子可以作用于不同的椎间盘区域或细胞，但随年龄增加，其表达量逐渐减少，如TGF-B(转化生长因子-B)和bFGF(碱性成纤维细胞生长因子)。在突出椎间盘组织中，...

肿瘤坏死因子(TNF-a)是强有力的炎性细胞因子，突出腰椎间盘细胞可以产生TNF-a，由于椎间盘内蛋白多糖主要是蛋白聚糖，TNF-a可以通过影响蛋白聚糖含量的变化来导致椎间盘的退变，在关节软骨中，TNF-a促进金属基质蛋白酶(MMPs)的降解，并可抑制软骨细胞...