张林  主任医师

患者56岁，G4P1，顺产1次。1990、1991、1992年三次安环，均自然脱落，1993年第4次安环至今，共31年。现绝经4年，外院取环失败。患者阴道、宫颈、子宫萎缩，宫颈外口无法夹持，探针、中弯钳均无法打开宫颈外口，一筹莫展多时。最后用缝线缝住宫颈11点...

52岁，G3P1，剖宫产1次，宫外孕保守治疗1次。安环18年，月经明显增多2个月，33天前外院取环失败，当天转到我院宫腔镜取环，宫腔镜下未找到环，我从一个会议现场回医院手术室救急。宫腔杂乱、狭小、组织充血，无法看到正常宫腔，腹部B超监护，宫腔多个强回声点，无法...

患者57岁，G2P2，顺产2次。1985年在医院足月分娩，1987年安环，1989年带环受孕，在家足月分娩，节育环情况不详，后偶有B超检查，医生未告知患者宫内节育环情况。现绝经8年，腰骶部及小腹部不适5年，外院B超检查提示宫内节育器，病人很惊讶有环。子宫前位，...

患者45岁，G1P2，剖宫产双胎1次（自然妊娠）。安环23年，异常子宫出血月经淋漓不尽2个月，外院取环残留，环断裂，外院医生述取出约10cm变形环段，腹部平片见O型环断裂，断端指向宫颈管。宫颈位于前穹隆顶端，暴露困难，艰难置入宫腔镜，见内膜杂乱，反复寻找才发现...

患者51岁，G4P3，顺产3次，闭经半年，外院B超提示有2个环。反复追问病史，还原宫内双环情况，24年前最后一次妊娠可能为带环受孕，行人流术，环未取出（医生和病人不知道有环），随即再次放环一枚。宫腔镜见母体乐环位置下移，纵臂卡在宫颈管内，宫腔镜难以进入宫腔，异...