患者45岁,G1P2,剖宫产双胎1次(自然妊娠)。安环23年,异常子宫出血月经淋漓不尽2个月,外院取环残留,环断裂,外院医生述取出约10cm变形环段,腹部平片见O型环断裂,断端指向宫颈管。宫颈位于前穹隆顶端,暴露困难,艰难置入宫腔镜,见内膜杂乱,反复寻找才发现O型环残环,残环两侧与宫壁嵌顿,异物钳抓取数次均滑脱,顺宫颈管向下寻找,在宫颈管中上段找到环断端,异物钳缓慢拉出断端至宫颈外口,中弯钳配合卵圆钳牵拉,环断裂,取出约10cm环残段。宫腔镜再次进入宫腔,找到剩余残环,异物钳夹取,多次滑脱,取环钩顺着镜鞘外侧进入宫腔,钩住残环,缓慢下拉至宫颈外口,中弯钳配合卵圆钳拉出约12cm环残段,宫腔镜再次探查宫腔,镜下未见环残留,取内膜送病检。术后病人离院时复查B超,有强回声带,因宫腔少许气体干扰,无法确定是否环残留,嘱病人一周后复查B超,确定无环残留。第一次遇到这么脆弱的金属圆环,很容易断裂。病检为子宫内膜增生,不伴非典型增生。






