张林  主任医师

患者49岁，G2P1，剖宫产双胎1次。安环24年，闭经半年，外院取环失败，形成假道。子宫前倾后屈位，宫颈管上段组织杂乱，前壁见假道，宫型环位置正常，顺利取出节育环。本例取环并不困难，假道形成原因可能跟子宫位置特殊有关，偶然遇到的假道会给宫腔镜术者带来压力，需判...

患者56岁，G2P1，剖宫产1次。安环30年，绝经7年，外院取环失败，形成假道。子宫后倾后屈位，宫颈外口萎缩狭小，宫颈管扩张膨大，宫颈管左前壁假道，宫颈内口狭窄坚硬，宫腔镜见宫腔偏向右后方，并向左后侧屈，镜子艰难进入宫腔，O型环位置正常，异物钳取出，宫腔无其他...

很有意思的一次取环经历：患者33岁，G2P1，剖宫产1次。安环7年，月经淋漓不尽3个月，2家医院取环失败，两次取环时间相隔24天，第二次取环失败后第二天到我院行宫腔镜取环。子宫后倾后屈位，剖宫产切口憩室处组织杂乱，爱母环位置正常，感觉是个比较简单的取环，取环钩...

患者48岁，G3P1，顺产1次。安环10年，绝经1年，外院取环失败，子宫穿孔，腹部平片无异常。宫腔镜见宫腔广泛致密粘连，V型环与粘连组织嵌顿，取环钩盲视下多次尝试钩取节育环，均失败。取环钩循镜鞘外侧进入宫腔，直视下钩住节育环，顺利取出。再次置镜寻找子宫穿孔处...

患者54岁，G1P1，顺产1次。安环33年，绝经3年，外院取环失败，子宫穿孔，盆腔积血。子宫后位，宫腔镜见宫颈管组织杂乱，宫颈管上段前壁不规则潜行假道，假道后侧寻找到宫颈内口。扩张宫颈内口，进入宫腔，见O型环位置正常，异物钳取出节育环，宫腔内看不到子宫穿孔。腹...