李鹏飞  副主任医师

腰椎间盘的长期退行性变是腰椎间盘突出症发生的病理基础，分析整个疾病发生、发展的病理变化，可分为三个主要阶段：（1）突出前期：此期髓核因退变和损伤变成碎块状物，或呈瘢痕样结缔组织，变性的纤维环坚固性降低，变薄变软，甚至产生裂隙。此期患者临床上仅表现出腰部不适或...

临床上很多见，也称为后突型，是平时大家所了解和谈论的腰腿痛的主要类型。指变性的髓核穿过受损破裂的纤维环，向后方的椎管和后外侧方的神经根管内突出，压迫相应节段的神经根和脊髓引起相应的临床症状。其中，向后外侧突出而未穿过后纵韧带者，医学上称为“腰椎间盘突出”，而有...

突出的髓核被很薄的纤维环约束，突出物不规则，呈碎片状或菜花样，常与周围组织粘连明显，会压迫相应的神经根而产生严重的临床症状，一般需要手术治疗。此时椎间盘纤维外环完全破裂，髓核可向前或向后突出。突出的髓核穿过破裂的纤维环，呈菜花状，但髓核的根部仍然在椎间隙内。髓...

突出物多呈半球状隆起，表面光滑，此时椎间盘纤维外环未完全破裂，髓核因退变和损伤变碎，变性的纤维环坚固性降低，变薄变软。患者临床上无症状或仅表现出腰部不适、疼痛，无下肢的放射痛，一般患者经保守治疗后症状可完全缓解治愈。但在此病变的基础上，在某些因素如外伤、过度劳...

腰椎间盘突出症如何按突出程度和范围分型？腰椎间盘突出将病变的髓核按照突出的程度和范围可分为5种类型，分别为椎间盘膨出型、椎间盘突出型、椎间盘脱出型、脱垂游离型和Sohmorl结节及经骨突出型。对临床治疗方案的选择和预后具有指导意义。