李鹏飞  副主任医师

腰椎椎间孔是由相邻两个腰椎的上、下切迹组成，外观呈上宽下窄的耳状形，为腰椎管内神经根出入椎管的通道，椎间孔的上下界为相邻椎体的椎弓根，前方为椎体和椎间盘的后外侧面，后方为椎间关节的关节囊和黄韧带部分外侧缘，椎间孔自上而下逐步变小，是节段性脊神经出入椎管、供应椎...

 具体如下：腰3及腰4神经根分别从相应的椎体的上、中1／3水平离开硬膜囊，紧贴椎弓根进入椎间孔；腰5神经根在腰4／5椎间盘水平高度或于其上缘离开硬膜囊，斜向外下走行，绕过腰5的椎弓根后进入腰5骶1之间的椎间孔；骶1神经根发自腰5骶1椎间盘的外1／3，...

腰椎管内的神经根从硬脊膜囊的前外侧穿出，在椎管内斜向外下走行，经椎间孔出椎管。其内与腰椎间盘突出症有关的神经根主要包括：腰3、腰4、腰5、骶1神经根，由于疾病的各种主要症状与这些腰骶神经根刺激、受压有直接的因果关系，因此了解这些神经根在椎管内的分布与走向，以及...

透明软骨终板，为覆盖椎体上下两面的薄层透明软骨，含有高浓度的水和蛋白多糖。边缘较中间略厚，约1mm，与椎体紧密相连，功能上可以维持椎体的形态，保护椎体不被压缩，同时软骨终板是纤维环纤维的附着点，可将其牢牢限制在上下两个软骨终板之间，有助于防止髓核突入椎体的松质...

髓核中的水分随年龄的增长而逐渐减少，逐步为纤维组织所代替，导致椎间盘变性的发生，在腰部扭伤、过度疲劳等情况下，都可引起纤维环的破裂而造成突出。由于成年人髓核的实际位置并不在椎间盘的正中央而偏于后方，加上纤维环前厚后薄以及后侧的后纵韧带相比前纵韧带较窄、较薄，因...