李鹏飞  副主任医师

腰椎间盘突出症产生的症状主要因为突出的髓核刺激、压迫神经根，主要累及的神经有股神经、闭孔神经、坐骨神经，产生相应神经支配区的肌肉运动或感觉障碍。因此了解这些神经的作用，就可以理解腰椎间盘突出导致各种临床症状和体征的原因。

一定节段的腰椎间盘突出压迫相应节段的神经根，突出部位多在椎间盘的后外侧，而突出的髓核主要压迫此处即将穿出硬脊膜囊的下一节段的神经根。具体对应关系一般如下。腰3～4椎间盘突出，刺激、压迫腰4神经根产生相应临床症状；腰4～5椎间盘突出，刺激、压迫腰5神经根产生相应...

腰椎椎间孔是由相邻两个腰椎的上、下切迹组成，外观呈上宽下窄的耳状形，为腰椎管内神经根出入椎管的通道，椎间孔的上下界为相邻椎体的椎弓根，前方为椎体和椎间盘的后外侧面，后方为椎间关节的关节囊和黄韧带部分外侧缘，椎间孔自上而下逐步变小，是节段性脊神经出入椎管、供应椎...

 具体如下：腰3及腰4神经根分别从相应的椎体的上、中1／3水平离开硬膜囊，紧贴椎弓根进入椎间孔；腰5神经根在腰4／5椎间盘水平高度或于其上缘离开硬膜囊，斜向外下走行，绕过腰5的椎弓根后进入腰5骶1之间的椎间孔；骶1神经根发自腰5骶1椎间盘的外1／3，...

腰椎管内的神经根从硬脊膜囊的前外侧穿出，在椎管内斜向外下走行，经椎间孔出椎管。其内与腰椎间盘突出症有关的神经根主要包括：腰3、腰4、腰5、骶1神经根，由于疾病的各种主要症状与这些腰骶神经根刺激、受压有直接的因果关系，因此了解这些神经根在椎管内的分布与走向，以及...