尚建中  主任医师

医生把“抗病毒”和“保肝”同时写进处方，不少患者以为“吃一堆药，反正都是治肝”。其实，这两种治疗目标、手段、疗程完全不同，一个负责“杀敌”，一个负责“修墙”。一、抗病毒治疗——直击病毒老巢目标：最大限度、长期抑制HBVDNA复制，把肝硬化、肝癌风险降77%。武...

感染乙肝病毒≠立刻吃药，但“越早”并不等于“越盲目”。一句话：该出手时才出手，出手就要快、准、狠。一、先分清两种“感染”急性乙肝：成人90%以上可自愈，只需休息、观察，除非出现肝衰竭才用抗病毒药。慢性乙肝：病毒在体内>6个月，才可能需要长期治疗。二、慢性...

体检报告上出现“轻度脂肪肝”五个字，很多人第一反应是“没事，很多人都有”。事实上，它既是肝脏发出的求救信号，也是逆转脂肪肝的“黄金窗口期”。要不要进一步检查、治疗，关键看三点：肝功能、代谢指标和生活方式。一、先弄清两个核心问题有没有炎症：抽血查ALT、AST、...

体检报告上“轻度脂肪肝”五个字常被忽略，但它并非良性标签。近十年研究证实，脂肪肝（NAFLD）是多种慢性病的共同“发动机”，其危害远超肝脏本身。一、糖代谢：距离2型糖尿病只差一步肝脏胰岛素抵抗先发于肌肉与脂肪。肝内脂质过量沉积，激活PKCε等信号，抑制胰岛素受...

“大三阳”=HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+），提示病毒复制活跃、传染性强，但“肝功正常”只能说明肝细胞目前没有明显炎症坏死。需不需要立即吃药，关键要看“年龄、DNA、家族史、肝脏病理”四张牌。一、2025年中外指南的共识：把门槛再降低EAS...