尚建中  主任医师

胆红素是血红素分解的终产物，也是体检单上最敏感的“红灯”之一。它的升高≠肝炎那么简单，按来源、代谢、排泄三环节，任何一步堵塞都会亮起黄牌。一、生成过多：血坏了溶血：疟疾、自身免疫溶血、G6PD缺乏，红细胞大量破裂，每天产生>6倍正常胆红素，肝脏“处理不过...

一、肝硬度值是什么肝硬度值（LSM）靠瞬时弹性成像（FibroScan）测得，用声波“敲一敲”肝脏，数值越高，肝越“硬”。正常参考2.5–7.4kPa，>7.5kPa就进入“轻微偏高”区间。二、轻微升高到底代表啥7–9kPa：可能为早期纤维化，也可能是“...

白蛋白偏低≠一定有肝病，但肝病确实是常见原因之一。一、白蛋白是什么白蛋白由肝脏合成，正常35–50g/L，负责“锁水”在血管内、运输激素/药物、抗氧化。半衰期约20天，下降往往提示“慢性”或“持续”消耗。二、偏低常见5大原因肝脏减产：肝炎、肝硬化、肝衰竭时，肝...

一、Pre-S1抗原是什么？乙肝病毒（HBV）外膜共有三种表面蛋白：大（L）、中（M）、小（S）。Pre-S1正是“大表面蛋白”最前端的肽段（aa1-108），负责与肝细胞膜上NTCP受体结合，是病毒进入肝细胞的“钥匙”。因此，血清中检测到Pre-S1，就说明...

对于正在接受抗病毒治疗的慢性乙肝患者来说，“病毒量已经降得很低了，能不能少吃点药？”是一个非常常见、但又极其危险的问题。今天，我们就来认真聊聊：病毒量低的乙肝患者，到底能不能减少药物服用？一、病毒量低，不代表“病好了”很多患者在治疗一段时间后，检查发现HBVD...