尚建中  主任医师

在日常门诊中，常有患者拿着化验单困惑地问：“医生，我乙肝大三阳，HBVDNA高达8次方，为什么转氨酶却完全正常？”看似“矛盾”的现象，其实正是慢性乙肝自然史中经典的“免疫耐受期”或“免疫控制期”表现。今天，我们就把这个问题一层层拆开讲透。一、先厘清三个指标分别...

乙肝表面抗原（HBsAg）降到“几十”确实让人看到“转阴”曙光，但距离真正“清零”还有多远？答案并不简单——有人几个月就“上岸”，也有人几年仍在“几十”徘徊。下面用一篇长文把“时间账”“机制账”“提速方法”一次算清，一眼看懂。一、先给数字：从“几十”到“0”平...

乙肝患者病毒量从几万、几十万跌到“几百”，化验单上的数字确实好看了，但离“明显好转”还有一段必须看清的距离。下面把临床最常遇到的四个问题一次讲透。一、“几百”到底处于什么水平现行试剂盒把结果分成三档：高精度（高敏）PCR：下限10–20IU/mL普通PCR：下...

高敏HBVDNA定量检测（检测下限10–20IU/mL）已成为慢性乙型肝炎（CHB）精细化管理的核心工具。与国产普通试剂（下限200–500IU/mL）相比，它能更早发现“低水平病毒血症”（LLV），指导调整治疗、评估停药风险及预测肝癌进展。以下七大临床场景，...

清晨的菜市场里，色泽温润的鹅肝被切成薄片，摆在冰台上——很少有人意识到，这块看似肥美的食物，其实是“人为脂肪肝”的极致产物：通过强制填饲让肝细胞胀满脂肪，不出数周，肝脏体积翻倍、质地变软。若把同样的“填饲”场景搬到人类身上，换成一杯杯奶茶、一份份炸鸡、一夜夜久...