尚建中  主任医师

一句话结论：有家族史者，肝硬化的风险确实成倍增加，但基因只“上膛”，环境才“扣扳机”；早筛、早干预，可逆转或大幅延缓进展。一、遗传到底占多大分量？双胞胎研究估算：肝硬化风险的**50%**可归因于遗传差异，病毒、酒精、肥胖等环境因素占另一半。东亚与欧洲人群的大...

乙肝病毒携带者，简单说就是“病毒住着，但肝脏还没打起来”。医学定义：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续≥6个月，HBV-DNA可测到或测不到，ALT/AST基本正常，没有明显肝炎症状。这类人群不是“乙肝病人”，却仍有潜在风险，需要分层管理。1.会不会传染？关键...

肝脏是个“沉默器官”，肝硬化早期往往不痛不痒，但细看仍能捕捉到它“慢慢变硬”的蛛丝马迹。以下信号若持续或叠加出现，别拖延，尽快做肝功能＋弹性扫描（FibroScan）：持久乏力：睡够8小时仍觉“身体被掏空”，是肝细胞能量工厂受损的最早期表现。食欲早饱：面对最爱...

体检报告上突然跳出“乙肝小三阳”五个字，大多数人第一反应是恐慌：是不是得马上住院？要不要立刻吃药？其实，“小三阳”只是乙肝感染的一种血清学状态，它告诉你体内还携带着病毒，却并不能单独决定今天要不要按下“治疗启动键”。真正拍板的，是病毒、肝脏和你自身风险三条线交...

在门诊，不少乙肝病友收到“高敏HBVDNA”或“前S1抗原”申请单后都会问：“普通DNA阴性，为啥还要抽血？”“这两个新项目是不是医院为了创收？”事实正相反，它们往往是决定“是否启动抗病毒”“能否停药”“有没有隐匿复燃”的关键证据。下面用一篇短文把两项检查的临...