尚建中  主任医师

把“肝纤维化”四个字敲进病历系统，后台弹出的常是患者最关心的问题：“逆转到底靠谁？要吃多久？能好到什么程度？”临床这些年，我给出的答案越来越简洁——“中西联手，标本同进；早中期可逆，晚期能稳；疗程按年算，坚持才见分晓。”下面把具体可用的中西药物、循证证据与真实...

门诊快结束时，一位老病人把化验单往桌上一放，笑着问我：“大夫，我这次肝弹指标又降了1.2，您说是恩替卡韦厉害，还是您开的汤药厉害？”我回他：“单枪匹马，各有利弊；并肩作战，才能打出‘组合拳’。”这句大白话，正好道出了中西医结合治疗肝病的底层逻辑——不是简单的“...

一、写在前面的话门诊上几乎天天被问到："大夫，中医治肝病到底行不行？"我的回答很肯定——只要辨证准确、方案得当、疗程到位，中医药在常见肝病全程管理中不仅"有用"，而且常常"不可或缺"。下文结合近30年临床见闻、近年循证证据与个人体会，谈几点认识，供同行与患者参...

一句话回答：多数情况下“不行”，仅当表面抗原（HBsAg）消失并足够巩固后，才可在医生指导下考虑停药，且仍需终身随访。一、先分清三个概念大三阳转小三阳：e抗原（HBeAg）消失、e抗体出现，提示病毒复制受抑。HBVDNA转阴：高敏法测不到病毒，说明药物把血里的...

一句话回答：是的，慢性乙肝（CHB）是目前全球肝硬化更常见的“发动机”，但只要规范抗病毒、控制合并打击，风险可以压到接近正常人水平。一、概率：每5人就有1人“变硬”未治疗的自然史队列显示，CHB患者5年内肝硬化累积发生率为8%–20%，显著高于非携带者的＜1%...