苏家华  

无排卵或稀发排卵AUB-O的常用治疗方法对于急性AUB，除积极性激素治疗外，需同时配合止血药、抗贫血等辅助治疗手段，改善患者的一般情况，维持稳定的生命体征。下述各种治疗方法的先后顺序与治疗效果的优劣无关，需根据患者的具体临床表现及需求选择最合适该患者的治疗方法...

止血的方法包括孕激素内膜脱落法、大剂量短效复方口服避孕药（combinedoralcontraceptives，COC）、高效合成孕激素内膜萎缩法和诊刮[2]。目前，国内因无静脉或肌内注射的雌激素制剂，且口服制剂起效慢，不建议在急性AUB止血期常规使用大剂量雌...

AUB-O的治疗原则是，急性出血期维持一般状况和生命体征，积极支持疗法（输液、输血），尽快止血并纠正贫血；血止后调整周期，预防子宫内膜增生和AUB复发。有生育要求者行诱导排卵治疗，完成生育后应长期随访，并进行相关的科普教育。由于AUB-O涉及从初潮到绝经的各年...

•AUB-O诊治的核心是明确诊断，需结合病史、查体、辅助检查，排除导致AUB的其他病因•推荐血常规及B超2项基本的辅助检查，其他酌情选择•鉴别诊断：妊娠相关疾病、PALM-CEIN和其他导致AUB的病因本指南采用牛津循证医学中心临床证据级别和推荐意见级别，见表...

明确诊断AUB-O，关键需排除下列情况。1.妊娠相关疾病：怀疑或不能排除妊娠、流产、滋养细胞疾病时，建议检查血或尿hCG。2.PALM-CEIN：酌情选择盆腔B超、MRI、凝血功能检查，必要时行宫腔镜、腹腔镜检查，进行子宫内膜活检及病理检查；怀疑子宫动...