苏家华  

六、子宫腺肌病患者术后的长期管理细则1.如患者要求生育可直接给予4～6个月的GnRH-a治疗，在停药后可直接行IVF-ET或自然妊娠[40]。2.如患者不要求生育，则在GnRH-a治疗6个月后放置LNG-IUS或口服避孕药或孕三烯酮或高效孕激素（地诺孕素）等治...

围绝经期内异症患者长期管理的随访建议：建议围绝经期内异症患者每3～6个月随访1次。随访的重点应包括：内异症症状的控制、卵巢囊肿情况、卵巢囊肿良恶性质的监测以及盆腔其他肿瘤的发生。随访内容包括妇科检查、盆腔超声检查、卵巢肿瘤标志物（如CA125、CA199）、卵...

EAOC治疗应遵循卵巢癌的治疗原则。由于EAOC发病年龄较轻，期别较早，预后较非EAOC好[38]。对于既往有内异症病史的围绝经期患者如何管理围绝经期症状目前还缺乏高质量的研究证据，激素补充治疗对内异症复发和恶变的风险目前还未知[39]。

内异症有恶变的风险[36]，主要的恶变部位在卵巢，卵巢囊肿恶变率文献报道为0.5%~1.0%[37]，称为内异症相关的卵巢恶性肿瘤（EAOC）[37-38]；其他部位如阴道直肠隔、腹壁或会阴切口内异症恶变较少。目前的证据显示，内异症增加卵巢上皮性癌（卵巢癌）如...

3）影像学检查发现卵巢囊肿内部实性或乳头状结构，病灶血流丰富，阻力指数低；（4）血清CA125水平过高>200kU/L（除外感染或子宫腺肌病）。围绝经期卵巢子宫内膜异位囊肿患者出现以上情况时应积极手术治疗，可行患侧附件切除或子宫加双侧附件切除术，对D...