苏家华  

）伴有明确雌激素缺乏症状者，无性激素治疗禁忌证，可启动激素补充治疗（hormonereplacementtherapy，HRT），推荐天然雌激素与孕激素或地屈孕酮序贯治疗，有规律的撤退性出血[42]，可同时缓解围绝经期症状[43]。（4）短效COC：慎用，适用...

2）孕激素定期撤退法：推荐使用天然孕激素或地屈孕酮，不增加心血管疾病[40]和乳腺癌[41]的风险或风险较低。方法同青春期、生育期，但需长期管理，定期撤退出血，直至使用孕激素不能撤退出血、自然绝经为止。（3）伴有明确雌激素缺乏症状者，无性激素治疗禁忌证，可启动...

2.调整周期：（1）LNG-IUS：可长期、有效保护子宫内膜，显著减少月经出血量[36]，并有安全可靠的避孕效果，全身的副作用较少。1次放置可维持5年，可达到长期管理的效果，可作为绝经过渡期患者的长期、安全、简便的选择，尤其适用于经量过多的患者[37-38]。...

1.出血期止血：推荐使用孕激素内膜脱落法[5]、高效合成孕激素内膜萎缩法[35]，相对较安全。不推荐大剂量（2～3片/d）短效COC止血，因可能增加绝经过渡期患者的血栓发生风险。推荐将诊刮或宫腔镜检查、子宫内膜病理检查作为怀疑有子宫内膜病变患者首次止血的治...

三）绝经过渡期绝经过渡期AUB-O的主要原因是卵巢功能减退直至卵巢功能衰竭，导致稀发排卵或无排卵。绝经过渡期的持续时间平均为4~5年[30]，绝经过渡期AUB-O易反复发生[31]，且子宫内膜增生、子宫内膜癌的风险增加[32]，需要长期管理。同时，随着年龄增加...