苏家华  

对于有诊刮指征（见上文）或有药物治疗禁忌的患者，建议将诊刮（或宫腔镜检查直视下活检）、子宫内膜病理检查作为首次止血的治疗选择，同时可发现或排除子宫内膜病变；对于近期已行子宫内膜病理检查、除外了恶变或癌前病变者不必反复刮宫。对于难治的、无生育要求的患者，可考虑子...

也称为“内膜萎缩法”。适用于血红蛋白含量较低者。使用大剂量高效合成孕激素，如炔诺酮（其他名称：妇康片）5～10mg/d、甲羟孕酮10～30mg/d[6-8]，连续用药10～21d，血止、贫血纠正后停药。也可在出血完全停止后，维持原剂量治疗3d后仍无出血即开始减...

去氧孕烯炔雌醇片（其他名称：妈富隆、欣妈富隆）、复方左炔诺孕酮（左炔诺孕酮炔雌醇）等。方法为1片/次，急性AUB多使用2～3次/d，淋漓出血者多使用1～2次/d，大多数出血可在1～3d完全停止；继续维持原剂量治疗3d以上仍无出血可开始减量，每3～7天减少1片，...

2.短效COC：止血效果好、止血速度快、价格低、使用方便，但禁用于有避孕药禁忌证的患者。常用的短效COC包括炔雌醇环丙孕酮片（其他名称：达英-35）、屈螺酮炔雌醇片（其他名称：优思明）、屈螺酮炔雌醇片Ⅱ（其他名称：优思悦；止血时后4片白色安慰剂不需服用）、去氧...

1.孕激素：也称“内膜脱落法”、“药物性刮宫”。适用于一般情况较好，血红蛋白≥90g/L者。对于急性AUB建议肌内注射黄体酮20mg/d×3d；对于出血淋漓不净、不愿意肌内注射的患者选用口服孕激素制剂，如地屈孕酮（其他名称：达芙通）10～20mg/d[5]、微...