李哲  主治医师

病例资料女性，59岁，因“意识模糊伴左侧肢体活动不灵1h”入院。既往心房颤动病史5年，脑梗死病史5年，不规律服用抗凝药物。术前mRS评0分。神经系统检查BP:156/75mmHg，嗜睡，房颤心率，构音障碍，双眼同向右侧水平凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧肢体...

女性，78岁，因意识障碍5小时入院。患者于5小时前被家属发现意识不清，伴言语不能，伴右侧肢体活动不灵，急来我院就诊。既往乳腺癌术后1年，伴肺部、颅脑转移。神经内科查体：血压：102/67mmHg。意识不清，言语不能，双眼左侧凝视，双侧瞳孔等大形圆，直径约3mm...

病例介绍患者，男，54岁主诉：言语不利4月余，伴一过性意识不清4天现病史：患者与2021年4月22日无明显诱因突发言语不利，表现为偶发不能理解问话，言语笨拙，吐字不清，无肢体活动不灵及口角歪斜，就诊于当地医院，行颅脑核磁MRI+DWI检查；提示“左侧半卵圆中心...

病例介绍患者，男，56岁。主诉：体检发现右侧颈动脉进展性狭窄3年。现病史：患者于3年前在单位体检，颈动脉彩超发现右侧颈动脉中度狭窄（颈内动脉起始部狭窄率55%），开始口服他汀类药物，1年前行颈动脉彩超复查，提示右颈动脉狭窄率60%，1周前在当地医院再次颈动脉彩...

临床病史及影像分析患者，女，因“反复头晕2个月”入院。病后至当地医院，头部MR示脑干、小脑、枕叶多发点状梗塞。头部MRA示右椎动脉闭塞，左椎动脉V4段显影欠佳考虑闭塞或重度狭窄。DSA：前循环造影见双侧后交通动脉开放。右椎动脉闭塞，左椎动脉V4段发出PICA重...