苏家华  

经典的经血逆流理论到在位内膜决定论[3]再到“源头治疗”[2]，多种学说互为补充；从根治性的手术到“缓解疼痛，改善生育，综合治疗，长期管理”的治疗理念[4]，这些变化体现了对生命、对器官、对生育、对人性、对个体的观念的改变和进步，而改善患者的生命质量成为内异症...

子宫内膜异位症（内异症）是生育年龄妇女的常见病[1-2]。近10年来，对内异症的发生发展及诊治有了新的认识，从生育年龄妇女的常见病到世界范围内的社会问题、健康问题；从经典的经血逆流理论到在位内膜决定论[3]再到“源头治疗”[2]，多种学说互为补充；

转诊给疼痛医学专家是女性慢性盆腔痛多学科治疗的一部分。应根据患者病情的复杂性、主要临床医生的专业知识和资源的可用性，决定个性化咨询或转诊多学科护理的时间。基于有益于非妇科慢性疼痛治疗的证据，可以考虑针灸和瑜伽来治疗肌肉骨骼病因引起的慢性盆腔疼痛。

3）以下建议主要基于共识和专家意见（C级）：建议详细的病史和体格检查，尤其是腹部和盆腔神经肌肉骨骼检查，以评估慢性盆腔疼痛。对导致慢性盆腔痛的常见非生殖疾病的评估应包括筛查间质性膀胱炎或膀胱疼痛综合征、肠易激综合征、憩室炎以及并存的情绪障碍（抑郁、焦虑）。对于...

基于它们对其他神经性疼痛综合征的有效性，建议加巴喷丁和普瑞巴林用于治疗神经性慢性盆腔痛。不建议使用阿片类药物治疗慢性盆腔痛。已经使用阿片类药物的患者应缓慢停药。建议单独使用触发点注射盐水、麻醉剂、类固醇或阿片类药物或与其他治疗方式结合使用，以改善肌筋膜慢性盆腔...