苏家华  

1.慢性盆腔疼痛患者的初始评估是什么？建议详细的病史和体格检查，尤其是腹部和盆腔神经肌肉骨骼的检查，以评估慢性盆腔疼痛。体格检查时如果盆底肌肉压痛和腹壁压痛能够再现患者的疼痛，则增加了神经肌肉骨骼造成慢性盆腔痛的可能性。

2014年发布的最新综述使用了更为严格的定义（持续至少6个月的非周期性疼痛），发现患病率估计为5.7%至26.6%。慢性盆腔痛的机制目前尚不明确。最近的证据支持中枢敏化在永久性慢性疼痛综合征中的重要性。即当周围疼痛引起中枢神经元的过度反应时，就会出现中枢敏化，...

它通常与负面的认知、行为、性和情感后果以及与下尿路、性、肠、盆底、肌筋膜或妇科功能障碍的症状有关。如果周期性盆腔痛也具有明显的认知、行为、性和情感后果，则也被认为是慢性盆腔痛的一种形式。WHO在2006年通过对高质量研究的系统回顾发现，非周期性疼痛的患病率约为...

指南主要从背景和临床考虑及建议两个方面进行了探讨。其中临床考虑及建议共对与临床密切相关的10大问题进行了概述。1背景由于目前缺乏对慢性盆腔痛定义的共识，因此阻碍了人们对慢性盆腔痛发生率和诊治疗效等的了解。ACOG建议将慢性盆腔痛定义为源自于盆腔器官/结...

慢性盆腔痛是一种常见、症状明显且治疗繁琐的疾病，严重影响着女性的生殖健康及生活质量。但由于关于慢性盆腔痛诊治的证据有限，目前尚无公认的指南，其诊治多需参考其他部位慢性疼痛的建议。”为规范和促进慢性盆腔痛的诊治，美国妇产科医师协会（ACOG）于2020年3月在《...