苏家华  

在排除器质性病因后，如出血不多、患者可以耐受、无治疗需求，可以观察、随访，不用药。如有治疗需求，对于无生育要求者可采用短效COC治疗，可很好地控制周期[25]，治疗多种IMB[50]，尤其适用于有避孕需求的患者[2]。推荐使用短效COC3个周期，病情反复者可酌...

大多数患者无症状；有时表现为IMB，为有规律的、在可预期的月经之间发生的出血。IMB病因的鉴别详见2014年《异常子宫出血诊断与治疗指南》[2]。建议先对患者进行1～2个周期的观察，测定BBT，对照完整的BBT记录后，IMB可分为4种情况[44-49]：（1）...

3）LNG-IUS可长期、有效保护子宫内膜、显著减少月经出血量，并有安全可靠的避孕效果，对全身的副作用少，1次放置可维持5年，可达到长期管理的效果。可作为长期无生育要求患者的长效、安全、简便的选择，尤其适用于经量过多者（1b级证据，A级推荐）4.适当的...

怀疑有子宫内膜病变者，推荐将诊刮或宫腔镜检查、子宫内膜病理检查作为首次止血的治疗选择，但对病理结果未见异常者不必反复刮宫（1a级证据，A级推荐）；止血治疗推荐使用孕激素内膜脱落法、高效合成孕激素内膜萎缩法（1b级证据，A级推荐）3.调整周期：（1）天然孕激素或...

治疗关键点1.AUB-O的治疗原则是：急性出血期维持一般状况和生命体征，积极支持疗法，尽快止血并纠正贫血；血止后调整周期，预防子宫内膜增生和AUB复发2.出血期止血：（1）青春期推荐孕激素内膜脱落法或短效COC止血法（1b级证据，A级推荐）（2）生育期各种常用...