方木通  副主任医师

不规范抗结核治疗容易导致停药后复发，包括治疗方案不规范，反复停药，疗程不够等。经过规范的抗结核治疗，不到5%的患者可能会复发，且主要集中在治愈停药2年内。导致复发的因素主要是机体免疫功能下降导致体内残留的休眠结核菌再次活动。这些因素包括慢性疾病尤其是糖尿病，风...

    全世界约25%的人口感染了结核菌，其中绝大部分并没有发展为活动性结核病，但结核菌长期存在体内且人体免疫系统对其产生持续的免疫应答，这种状态称为结核潜伏性感染(LTBI)，LTBI没有任何症状，且痰液结核病原学检查...

图片发自160App   肺结核是一种慢性呼吸道传染性疾病，主要通过呼吸道飞沫传播和气溶胶传播，尤其是在通风不良的密闭环境中。痰涂片阳性(代表大量排菌)的患者通过咳嗽，打喷嚏，大声讲话等方式排出含有大量结核菌的飞沫及气溶胶，...

   非结核分枝杆菌（NTM）广泛分布在环境中，尤其是水，土壤等，同时也是上呼吸道常见的定植菌。目前已经鉴定出的NTM超过200种，但对人类有致病性的仅10余种，而且其致病性较弱，属于条件致病菌，同时该类细菌基本不会发生人和人的传...

原则上，抗结核药物应该在空腹状态下一次性服用，但部分患者空腹服药后消化道反应严重时，异烟肼，利福平早餐前1小时服用，吡嗪酰胺和乙胺丁醇早餐前1小时或餐后2小时服用，利福喷丁可以餐后服用。如果使用FDC复合制剂，也应该尽量空腹一次性服用，耐多药结核病药物:贝达喹...