非结核分枝杆菌（NTM）广泛分布在环境中，尤其是水，土壤等，同时也是上呼吸道常见的定植菌。目前已经鉴定出的NTM超过200种，但对人类有致病性的仅10余种，而且其致病性较弱，属于条件致病菌，同时该类细菌基本不会发生人和人的传播。一般情况下，只有肺部有结构性病变或免疫功能障碍的患者容易罹患该类疾病。
这些疾病包括: 支气管扩张，COPD，囊性纤维化，尘肺，肺泡蛋白沉积症等，或者免疫功能缺陷的患者，如艾滋病，长期使用激素或免疫抑制剂，r干扰素通路疾病，r干扰素自身抗体病及其他分枝杆菌易感综合症等。
痰中检出分枝杆菌后需要做菌种鉴定明确属于哪一种NTM！多数情况下需要两次合格痰标本检出同一种NTM或一次支气管(肺泡)灌洗液检出NTM，同时结合患者的症状，胸部CT表现，动态变化等才能明确是否属于NTM肺病或者仅仅是NTM定植。即使属于NTM肺病，还要结合患者肺部病变严重程度，痰涂片结果，病变进展情况等确定是否进行抗NTM治疗，很多患者仅需要动态观察而无需治疗。
尽管NTM肺病尤其是脓肿分枝杆菌肺病难以治愈，但一般进展缓慢，患者可长期不出现肺部病变的明显加重。更多的时候，可能是心里压力对患者的不良影响更大，或者原发病表现如支气管扩张并发咯血，细菌感染等症状。但对于免疫缺陷患者，肺部病变以空洞为主的患者必须尽快治疗！
本人多年来持续关注NTM肺病及相关疾病的诊疗进展，对该类疾病的临床诊治积累了较为丰富的临床经验，对减轻患者的身心负担极为有效，欢迎各位受到NTM肺病困扰的朋友线上咨询或现场就诊！
