
原则上,抗结核药物应该在空腹状态下一次性服用,但部分患者空腹服药后消化道反应严重时,异烟肼,利福平早餐前1小时服用,吡嗪酰胺和乙胺丁醇早餐前1小时或餐后2小时服用,利福喷丁可以餐后服用。如果使用FDC复合制剂,也应该尽量空腹一次性服用,耐多药结核病药物:贝达喹啉需要在进餐时服用,氯法齐明,德拉马尼餐后服药,其他药物早餐前1小时服用。如果服药后消化道反应严重,同样可以调整到餐后2小时服用。需要注意的是,抗结核药物尽量一次性服用,各种药物间隔时间不能过长以免影响其联合杀菌的作用并诱导耐药。抗结核药物一天分三次服用的方法是不可取的!
一般的结核病患者饮食原则是高蛋白,高纤维素维生素,适当脂肪和较高的热卡。
包括米饭,面,鱼类,肉,蛋,奶类,青菜,一般水果等,忌烟酒,避免辛辣刺激性食物,此外尽量不要进食过量西柚,因其可能影响药物血药浓度!
开始抗结核治疗后,尤其在使用吡嗪酰胺期间,大多数患者血尿酸会明显升高,甚至接近1000umol/L,部分患者有关节肌肉疼痛的症状。这主要是因为吡嗪酰胺抑制了尿酸的排泄造成的。当尿酸明显升高或有痛风症状时,要避免进食高嘌呤食物,包括贝壳类食物,海鲜,动物内脏,菌类,浓汤尤其是老火汤,啤酒等酒类。一般肉蛋奶类,蔬菜水果可进食,多饮水,当出现痛风症状时,需要调整抗结核治疗药物如停用吡嗪酰胺或者使用降低尿酸的药物进行干预!但必须在专科医生指导下进行!