尚建中  主任医师

病毒性肝炎、肝硬化与肝细胞癌（HCC）常被视为“三部曲”。理解其病理生理链条，有助于早期干预、阻断进展。一、持续炎症是起点HBV、HCV等嗜肝病毒在肝内持续复制，诱发特异性T细胞应答，造成“误伤”式肝细胞坏死-再生循环。血清ALT/AST反复升高提示炎症活跃；...

门诊里经常听到这样的叹息：“恩替卡韦吃了两年多，HBVDNA还是忽上忽下，能不能加点中药？”要回答这个问题，先把“效果不明显”拆开看，再决定中药到底扮演什么角色。一、先厘清“效果不明显”是哪一种病毒学应答不佳：正规抗病毒48周后，HBVDNA仍≥2000IU/...

门诊常常遇到这样的对话“医生，我的HBVDNA连续好几年都低于2000IU/mL，肝功能也正常，是不是就一年查一次，别的不用管了？”“先别急着给肝脏‘放假’，低病毒载量≠零风险，也≠一成不变。”下面把大家最关心的疑问拆成六个话题，把“只查就行”与“还要做什么”...

很多人拿到乙肝两对半化验单，都会发现同一个现象：同样是“阳性”，有的人治着治着，E抗原（HBeAg）先转阴了，表面抗原（HBsAg）却数年甚至十几年都“顽固”不变。于是大家疑惑：都是抗原，为什么E抗原说没就没，表面抗原却像钉子户？答案藏在病毒的结构、复制策略和...

拿到一张乙肝五项化验单，很多人第一眼会去找“阳性还是阴性”。如果报告里多了一行“HBsAg定量：XXXXIU/mL”，新的疑问就来了：这串数字到底代表什么？为什么有人只有几十，有人却高达几万？数值高低是不是等于病情轻重？今天，我们就把“高”与“低”掰开揉碎讲清...