苏家华  

5.盆腔放线菌病[17]:盆腔放线菌病(pelvicactinomycosis)指由放线菌属感染引发的慢性脓性肉芽肿性PID，可发生于任何年龄，发病率较低。细菌性阴道病、口交、肿瘤及IUD可能增加放线菌感染风险。确诊盆腔放线菌病较困难，一旦诊断需应用大剂量长疗...

发热超过5d，需行盆腔增强CT或MRI检查以除外血栓性静脉炎及深部脓肿。4.Fitz‐Hugh‐Curtis综合征[16]:指与PID相关的肝脏包膜的炎症，在PID患者中发生率约为4%，常以急性或慢性右上腹疼痛或不适就诊，确诊需依靠腹腔镜探查。

3.妊娠期或哺乳期PID[5，15]:妊娠期PID可能增加孕产妇死亡及早产等的风险，建议住院静脉抗生素治疗，禁用喹诺酮类及四环素类药物。产褥期PID多为子宫内膜炎，常表现为高热、腹痛及异常恶露，易诊断。如无需哺乳，首选克林霉素及庆大霉素静脉给药方案;如需要哺乳...

2.宫内节育器相关的PID[13‐14]:宫内节育器(intrauterinedevice，IUD)相关的PID风险主要发生在放置后3周内。轻中度PID患者的治疗结局与是否取出IUD关系不密切。反复PID者，PID治疗的平稳期可再考虑是否取出IUD。3.妊娠期...

1.输卵管卵巢脓肿:合并输卵管卵巢脓肿的PID不应仅仅局限于抗生素治疗，需考虑脓肿引流或腹腔镜探查。可疑脓肿破裂、腹膜炎及感染中毒性休克时，首选腹腔镜探查。穿刺引流可以作为病情复杂、手术难度高等不宜手术的PID脓肿患者首选的治疗方法[5，9]。