3. 妊娠期或哺乳期 PID[5,15]:妊娠期 PID 可能增加孕产妇死亡及早产等的风险,建议住院静脉抗生 素治疗,禁用喹诺酮类及四环素类药物。产褥期PID 多为子宫内膜炎,常表现为高热、腹痛及异常 恶露,易诊断。如无需哺乳,首选克林霉素及庆大 霉素静脉给药方案;如需要哺乳,可考虑三代头孢 菌素联合甲硝唑,但应用甲硝唑后 3 d 内禁止哺乳。如发热超过 5 d,需行盆腔增强 CT 或 MRI 检查以除 外血栓性静脉炎及深部脓肿。