彭敏  主任医师

您好，不知道他之前服用过什么样的药物。老人年纪比较大了，需要排除一些例如老年痴呆，帕金森等躯体疾病。如果没有这些躯体疾病，从您的描述来看，感觉老人家可能有一些抑郁情绪，抑郁情绪也可能会有食欲下降，而且可能会有波动性发作，也有可能他心情不好，是否有轻生的想法也要排除。这方面，康宁医院有专门的老年精神科，我主要是看成年人，老人的问题可能有这些问题需要排除，因此抱歉还不能给出一个确切的诊断。

总的来说，感觉还是有一些焦虑。着急的时候告诉自己要学会顺其自然，不要太着急，这样才能慢慢解决问题。关于人际关系，生完孩子养孩子是非常令人耗竭的一件事情，也许你需要看看，有没有带孩子太累太耗竭，有没有心情不好不开心，有没有对一些事情有比较高的要求或者期待，有没有告诉对方自己的期待，如果有期待，对方没有达到自己的期待是会很容易失望和愤怒的。而发火就是试图让对方知道自己的失望。找到是什么原因，慢慢就能找到解决的办法了，例如说多一点自我滋养，找人帮手带孩子等等。

如果是一段时间比平时更容易急躁，很容易生气的话，可能是有一些焦虑，需要看看最近有没有压力大，或者太忙碌等等，然后设法做一些调整。其实我们有了负面情绪，最容易就是对家人亲人表达负面情绪，因为在他们面前展露自己不那么正面的一面会比较安全，如果这个时候，自己的情绪能够被家人所看到，承接和容纳，那么就会感觉好一些。有句话不是说，亲人就是用来虐待的，说的就是这个意思，因为亲人即使对他生气了，他还仍然是亲人，不会轻易离开。希望你能开心一点。

我想如果对待不知道感恩的人，让她知道她做了什么让你生气是必要的，教会她如何对待你，教会她看到你的付出和努力。因为如果没有感恩之心的人，一味付出太多，对方也不会能够体谅你的感受，有一类这样的人，也许实在他们成长过程中就已经如此，他们缺乏去理解别人的能力，缺乏共情的能力。放心吧，这样的人在生活中其他的地方也会因不懂感恩而遇到人际关系的困难。如若理解他是缺乏这样的能力，理解这是病态的，也许能让自己不那么生气。

你好，孩子初一出现性方面的冲动不算早熟，是正常的青春期性发育。很重要的是他对这件事自己是如何解释的，他觉得这样行为对他会产生什么影响，他怎么看。还有他学习成绩怎么样？有一些经过心理治疗是可以顺利度过的。最好还是需要到医院看一看，如果实在不愿到医院，可以找学校的心理老师咨询。

根据描述是有一些焦虑，可以考虑用药物治疗。从心理学角度，是否有期待家人能够看到自己焦虑生病了，希望家人照顾自己让着自己，一旦达不到自己的期待容易生气失望。但是这样容易影响和家人的关系。总之建议到医院面诊，根据情况给予心理治疗，必要时药物治疗。祝早日康复。

目前资料还不够，需要过来面诊一下，甄别一下是什么情况，先过来看了才知道是否要服药治疗。所以还是来看一下再说吧。

孩子有没有上课爱做小动作？注意力不能集中?学习成绩怎么样?人际关系怎么样？例如和家人和同学关系?

孩子的情况需要到医院排除有无多动症之类的情况，如果确诊了某个问题就可以对症治疗。例如多动症用药物治疗就是有效果的。

文拉法辛改为150mg每天有多久了？强迫逐渐消失就是很好的进步，社交恐惧也是需要心理调适的。一般来说，最好不要两药合用，实在单药150mg足疗程效果不好才考虑联用。建议1.联合心理治疗。2.在医生评估指导下用药，不要擅自作主张。

您好，谢谢信任，很抱歉，我现在外休假，不方便电话，下周我会回单位，你可以打26668561约个时间，我们可以详细谈谈。