张浩  主任医师

你好，如果按照白癜风的面积来看，你目前其实皮损面积还比较小，算不上重，但白癜风本身就是一个比较麻烦的疾病，表现在于复色慢，需要时间很长。有时候还会出现白斑面积扩大加重。而且即使复色后，也存在再次变白的可能。 你目前是一个比较基本的治疗，就两个吃的和一个外用的，这两个药也没什么明显副作用。白癜风没有什么很特效的治疗办法，所以药物和方法很多。如果后续观察到还在不断的扩散，那还需要服用激素。激素就会存在一些副作用了。

你好，你家小孩已经确诊了过敏性鼻炎吗？另外有没有湿疹、过敏性结膜炎或者哮喘？除此之外，家里面其他人，包括堂亲，表亲这些都算上，有没有谁有湿疹或者过敏性鼻炎，过敏性结膜炎，哮喘的病史？

你好，家里面有没有其他人有脚底、脚趾缝脱皮，脚趾甲类似这种粗糙不平整，不光滑或者变色的情况？有两年时间了，指甲一直都这样，还是有好转？或者有加重、累及的指甲数越来越多？平时有没有挑食的习惯？

你好，一两个月时间了，是有好转，还是面积越来越宽？另外图片上看除了这个位置，好像脚后跟，脚底板也有脱皮？家里面有没有其他人有脚底，脚趾缝脱皮，瘙痒的症状？

你好，这些药都是抗真菌的，你使用的不是很规范，但感觉也是没有明显效果？ 有没有做过什么检查？尤其真菌检查？

你好，目前可以把泼尼松停用了。其他两个药可以继续服用。现在出现这种疼痛是因为皮肤干燥脱屑引起的。建议可以外用维生素E乳或者尿素乳膏外涂，主要起滋润保护的作用。这个不限次数，可以涂抹多次。另外可以在外涂夫西地酸软膏和盐酸特比萘芬软膏，起一个抗真菌，抗细菌的效果，这两个软膏可以一天各擦一次，一个早，一个晚。无论是涂哪种乳膏都建议不要马上穿鞋袜和走动，要休息半小时左右，让药物慢慢渗透。因为这个地方皮肤厚，吸收慢，如果药物没吸收，提前刮跑了就没什么效果的。

你好，需要挂皮肤科做检查。主要是真菌检查，排除有没有真菌感染。如果没有，这个表现本身来说要考虑过敏反应，需要挑出泡液。同时用药治疗。在炎症没有控制之前，挑了泡液一段时间可能会有水泡再次出现，那就需要再挑。等用药控制炎症之后，这个水泡就不会重复出现了。

你好，那个总抗体阳性是所有梅毒治疗后都会出现的，就像得了乙肝有抗体一样，会有一个标记会一辈子阳性。但梅毒治疗后理想状态是后面这个指标TRUST完全转阴。不过也有部分人是转不了阴的。这个就要具体情况具体分析。首先你治疗之前，这个TRUST指标是多少？治疗了之后有没有规范的随访，就是第一年每三个月查一次滴度，第二年半年查一次，第三年整个一年查一次？

你好，这个血液检查只是检查了一下微量元素和维生素含量。跟疾病本身没什么关系，说明不了什么问题。 指甲这种变化，只能说可能是灰指甲，也有其他一些疾病，如银屑病甲、扁平苔藓甲、甲营养不良，也会有类似改变。你也做了真菌检查是阴性的，所以暂时可以排除灰指甲。腿上这个红斑肉眼看不太清楚。就目前的图片上，没看到典型的银屑病特点。

你好，根据这个图片还有病史来看，只能说考虑灰指甲，但并不能100%一定是。因为指甲这种增厚，粗糙，脱屑，变色，也有其他一些疾病，如扁平苔藓甲，银屑病甲，有类似表现，只不过相对来说发病率没有灰指甲这么常见而已。最保险的还是要到医院做真菌精检来明确。 灰指甲的治疗首选肯定是口服药，这个才容易彻底，复发率很低，疗程一般要4~6个月。外用药治疗，一个是可能时间长。第二个，外用给药复发率高，因为它是涂抹的地方才治疗，没抹的地方就没效果，所以容易遗漏。第三，对于指甲部位，外用药物很难吸收。