张浩  主任医师

你好，那个总抗体阳性是所有梅毒治疗后都会出现的，就像得了乙肝有抗体一样，会有一个标记会一辈子阳性。但梅毒治疗后理想状态是后面这个指标TRUST完全转阴。不过也有部分人是转不了阴的。这个就要具体情况具体分析。首先你治疗之前，这个TRUST指标是多少？治疗了之后有没有规范的随访，就是第一年每三个月查一次滴度，第二年半年查一次，第三年整个一年查一次？

医生说都全部治愈了，那你还担心什么呢？ 这两张图和刚才那两张不是一样的吗？发两遍干什么呢。 单看结果的话，第二张图片肯定是有异常的，正常人来说不会有阳性。前面也说了，梅毒经过治疗后，理想状态这个指标也应该是阴性。

经过正规治疗，滴度没有转阴，有一种情况叫血清固定阳性。但前提是滴度不能高于1:4。其次需要排除神经梅毒，这个要抽脑脊液做检查。如果神经梅毒排除了，滴度也没高于1:4，才能判断为血清固定阳性。

做血液检查没什么必要，前面问你3年随访，你说你都已经随访做过了。再做血液梅毒检查，大概率这个滴度还是阳性。

上面不是有建议吗？如果要想放心，要明确是否有神经梅毒，做脑脊液检查排除神经梅毒之后才能判断为血清固定，这个就不需要处理，不需要治疗，也没有影响的。目前没有做脑脊液检查，只能说可能是血清固定。