半年多前发现指甲甲面异常，有顶针状，变黄等情况，后不久小腿处皮肤出现一片红色瘙痒不痛，6月28日在医院刮取了指甲样本，检测无真菌，并抽血检查，血液报告见下图，请问医生这是银屑病吗？除了指甲跟小腿处皮肤问题，身上其他部位未发现异常。
2025-06-30 21:25:09
你好，这个血液检查只是检查了一下微量元素和维生素含量。跟疾病本身没什么关系，说明不了什么问题。 指甲这种变化，只能说可能是灰指甲，也有其他一些疾病，如银屑病甲、扁平苔藓甲、甲营养不良，也会有类似改变。你也做了真菌检查是阴性的，所以暂时可以排除灰指甲。腿上这个红斑肉眼看不太清楚。就目前的图片上，没看到典型的银屑病特点。
2025-06-30 23:56:02
结合起来看，需要排除扁平苔藓或者银屑病，需要进一步对指甲和局部皮损组织做检查，首先可以做皮肤镜检查，这个无创无痛，10来分钟就有结果的。如果皮肤镜检查仍然不能明确，那就需要进一步做有创的检查，比如皮肤病理，就是切一点皮损组织来做，这样才能看到一些特征性的结构和病理改变。
2025-06-30 23:56:43
请问如果是银屑病是否需要及时治疗控制病情？腿上的红斑不用药一直不好，请问可以尝试涂地奈德乳膏吗？另外请问，当时真菌检查只做了手部指甲的，脚趾甲没做，请问单看图片脚趾甲是否可能跟手部指甲不同病因，建议单独做真菌检查吗？
2025-07-01 00:04:29
银屑病不是一个急性病，它是一个慢性病，早两天晚两天用药没多大差别，但不是说不需要治疗，只是没有到赶紧用药那种程度。 腿上红斑，可以试着外擦一下地奈德看看效果。 手指甲和脚趾甲可以是不同的病，所以可以对脚趾甲再做一个真菌检查，包括皮肤镜检看一下。
2025-07-01 09:59:54
好的，谢谢医生
2025-07-01 18:36:34
不客气
2025-07-01 22:49:23
