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超声引导下枕小神经阻滞
解剖枕小神经是颈浅丛的一个分支,起源于C2神经腹侧支,其走行方向跟耳大神经相似,在头夹肌表面沿着胸锁乳突肌后缘走行,在枕后区域穿出深筋膜,提供头颈部、耳后、耳上的皮支感觉支配。如此神经受损,则枕部皮肤感觉功能发生障碍。穿刺点定位:乳突后胸锁乳突肌附着点后缘处定...
2025-02-09 19:16
阅读量 301
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神经外科气管切开患者拔管指征
1.气管切开术 7d以上;气管切开的病因去除;未来7~10d内无需要人工通气的治疗计划,不需要麻醉和镇静。2.心率稳定在 140次/min左右,血流动力学稳定,不依赖血管活性药物。3.呼吸频率< 30次/min。4.体温≤38℃,...
2025-02-09 19:16
阅读量 136
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老年髋部骨折患者衰弱管理
1. 建议 65 岁及以上的老年髋部骨折患者进行衰弱筛查。2. 衰弱筛查工具包括临床衰弱量表、Fried 衰弱表型、FRAIL 量表、Edmonton 衰弱量表、衰弱指数。老年髋部骨折患者推...
2025-02-09 19:14
阅读量 174
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神经重症患者目标体温管理TTM
1.所有神经重症患者均适合TTM,尤其是缺血性脑卒中、创伤性颅脑损伤需要控制颅内压和颅内出血患者,难治性及超难治性癫痫持续状态患者,急性细菌性脑膜炎或脑膜炎伴颅内压升高患者,均应尽早实施TTM。2.严重的感染以及感染性休克、难以控制的出血、顽固性休克等均为TT...
2025-02-09 19:13
阅读量 724
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脑出血患者血压管理
1.对于收缩压为150~220mmHg且无急性降压治疗禁忌证(格拉斯哥昏迷评分≤5分;血肿很大,死亡在预料之中;确定了血肿的结构性原因;计划立即进行手术清除血肿)的急性ICH患者,建议立即将收缩压降至140mmHg。2.对于收缩压>220mmHg的急性ICH患...
2025-02-09 19:12
阅读量 599
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