李静芝  副主任医师

下午能来医院面诊吗？带上产检手册和化验单。

门诊三楼10号诊室，三点前来加号

使用本品的育龄妇女，应采取确保有效的避孕措施，直至伊曲康唑治疗结束后的下一个月经周期。也就是停药两个月可以怀孕。可以备孕查抗d抗体。

第几胎？炎症指标高吗？

目前出血吗？宫缩具体情况怎样？多久一次？

抗双链dna阴性吗？宝宝中孕四维彩超大小与孕周相符吗？胎儿发育正常吗？如果以上两项指标正常，口服阿司匹林即可。你体重多少？

30号手术必须在27号住院预约，现在已经来不及了。周一一早住院，预约最快周二手术。

周一做不了

你好，我休年假中，在国外，有时差，不好意思，回复晚了。你有免疫或者血栓钱状态问题吗？

在使用低分子肝素吗？我每周三上午出门诊，可以11月8号上午找我加号。

风湿具体是什么疾病，抗磷脂抗体和易栓症查过吗？自然受孕还是试管婴儿？有不良孕产史吗？核定预产期准确，胎儿偏小三周建议住院尽快完成促肺成熟，严密监护 下尽量延长孕周。另需产前遗传咨询排查孩子发育异常。

你发的栓溶二聚体，无创，唐氏筛查都是正常和低风险，棕色白带是出血情况，急诊做妇科检查看下出血来自哪里？是否是阴道，宫腔出血？b超看下有没有前置胎盘。暂停低分子肝素。等明确原因再评估什么时候恢复低分子肝素。易栓症组合和风湿ENA、ANA组合查过吗？

近期胎儿彩超报告和胎心监测发过来看下，抗磷脂抗体，狼疮抗凝物，抗核抗体查过吗？

1.血液高凝状态，建议尽快补充完善高凝状态常见原因筛查项目抗磷脂综合症和风湿疾病筛查，验血，不需要空腹。2血液高凝容易导致胎盘循环不好及孕期产后妈妈血栓，孩子有缺氧高风险因素。3.继续目前剂量低分子肝素注射，目前彩超和胎心监测都正常，建议38周多近39周入院，还没临产，阴道内检评估产道条件，如果骨盆正常，有顺产条件，行oct静滴催产素实验，如果oct阴性，可以催产。催产前24小时停用低分子肝素。4.如果来不及停用低分子肝素就临产，不及12小时，不能做椎管内无痛分娩。