李医生您好！我目前怀孕23周6天，36岁，在怀孕之前，于20年底确诊干燥综合征（其他医院有个医生说是红斑狼疮，但本院风湿免疫科医生说还达不到狼疮指标）治疗后至今指标稳定，无明显临床症状，内脏也没有受损。 在本院常规风湿免疫指标常规复查时，于12月24日、12月29日、1月7日发现栓溶二聚体测定分别为0.96、1.06、1.15，正常范围0-0.5，结果呈规律月超出范围。其他抗心磷、易栓组合、蛋白活性s值均为正常，目前风湿用药：每天6mg甲泼尼龙+4mg羟氯喹。 2014年一胎于41周顺产，目前二胎胎动正常，一胎到二胎之间无打胎史和流产史，期间没有流过血，没有不良孕史，没有先兆流产史，没有胎停史，没有严重妇科疾病（18年做过浆膜外子宫肌瘤宫腔镜剔除术）请问李医生这种需要如何治疗以及注意事项？
2024-01-11 09:36:45
抗双链dna阴性吗？宝宝中孕四维彩超大小与孕周相符吗？胎儿发育正常吗？如果以上两项指标正常，口服阿司匹林即可。你体重多少？
2024-01-11 13:09:36
不用太纠结d2指标，d2本来孕期没有没有绝对参考值，随孕周增加会升高，目前你的数值还没有高到需要低分子肝素注射地步。关键也没有抗磷脂综合症和易栓症。d2也不是诊断易栓症指标。
2024-01-11 13:13:10
抗双链DNA结果是4.1，属于阴性。12月29日22周做的四维，报告单上显示是21-22周这样，当时给的孙秀荣医生看的结果，说是小一两天，是正常的。
2024-01-11 13:43:54
本院风湿免疫科的孙保东主任在12.29日时说如果复查再继续升高，就要给我开阿司匹林和打低分子肝素。
2024-01-11 13:45:28
我孕前体重在51公斤左右，现在体重是57公斤左右。1月1日还检查过双腿血管血栓B超检查，也是正常的。
2024-01-11 13:46:52
先口服阿司匹林100mg 每天，这个对胎儿发育有好处。预防血栓和子痫前期和胎儿偏小，目前周数用已经偏晚。最佳口服孕周是12周-16周。低分子肝素目前可以不用。
2024-01-11 13:48:39
阿司匹林不能降d2，但可以预防胎盘功能不良。
2024-01-11 13:49:27
明白
2024-01-11 13:54:10
对了李医生，那个栓溶二聚体如果持续升高怎么办？或者说高到什么值，就需要介入了？
2024-01-11 14:37:31
因为我看这一周升0.1，到40周的话，那不得到3.1+了呀？而且还不知道后面升高是个什么样的升高法。
2024-01-11 14:39:36
28周内1-2，28-37周2-3都没问题的，我发给你段涛的d2，你自己网上搜，放轻松，不用反复纠结d2，吃上阿司匹林，每月b超监测孩子大小。
2024-01-11 14:43:25
医生回复了2张图片
2024-01-11 14:43:33
那太好了，这几天一直发愁要打肝素。这下可以放下心来了。太感谢李医生了，期望下次能抢到您的号！
2024-01-11 14:50:36
那太好了，这几天一直发愁要打肝素。这下可以放下心来了。太感谢李医生了，期望下次能抢到您的号！
2024-01-11 14:50:37
