李琳娜  主治医师

绿色这个是耻骨肌，扫描看到这块肌肉里有一个1公分左右的不规则囊样组织，有可能是肌肉的损伤，也是你疼痛的原因，具体什么性质的没有办法确定，报告里建议了继续做增强核磁共振检查，会看得更清楚一些。对于这个问题我的经验不是很多，我个人建议你可以到其他医院的运动损伤门诊就诊再看看。

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影像的检查结果也验证了诊断腰椎间盘突出是明确的了，这种情况平时注意避免久坐久站和负重劳累，没有疼痛症状的时候可以适当规律地进行腰背部肌肉和核心肌群的力量锻炼，但如果是症状比较明显的话，需要休息，同时到医院进行一段时间规律的治疗，最好近期过来复诊一次吧。

不好意思啊，我下夜班了，不过我们晚班也有值班医生的。

挂李松林博士的号吧，今晚他的晚班，别太晚了，尽量8点之前到。

从目前所提供的检查结果来看，考虑腰椎间盘突出的诊断是比较明确的，并且腰痛和下肢的疼痛可由此引发。一般建议还是继续规律理疗，如果常规疗程（2-4周）无法缓解症状，再考虑住院进一步检查。

考虑这个情况应该是锻炼导致的腕关节局部损伤，但是我更倾向于判断是腕关节局部肌腱或者韧带的损伤，暂时没有影响到骨关节，建议暂停会使用到腕关节的锻炼以及避免腕关节局部负重，使用护腕外固定保护，外用的膏药（你用的那些都可以）每天使用两次，一般来说这种也需要2-4周恢复。想要明确损伤的话，还是需要到医院来检查，可考虑肌骨超声或者核磁共振，根据检查结果进行理疗，会能更快恢复。

片子上看是典型的腰椎间盘突出，L5/S1椎间盘突出还是比较明显，而且有神经根受压，所以有下肢麻木的症状，诊断是明确的，突出的严重程度属于中等偏重吧，我个人倒是建议你先进行规律的保守治疗，牵引、推拿、针灸、理疗这一类的，具体的项目和方案还是当面查体沟通后再确定，一般一到两个疗程的保守治疗会对症状有明显的改善，但是如果改善不明显，再进行核磁共振的进一步检查，确定是否接受手术治疗。

体内有金属的话理疗会有一些项目限制，一般来说还是以自主锻炼为主促进功能康复，物理治疗起的是辅助治疗的作用。具体的情况建议还是到诊室面诊评估更为合适。

你好，颈椎生理曲度变直应该是长时间保持同一姿势导致，例如长时间的低头等，咔咔响一般考虑有肌肉劳损或是肌筋膜炎，常规以对症治疗为主，推拿，针灸，牵引，电疗等治疗三院都能提供，至于正骨手法，需要我们通过现场查体结合颈椎片子再决定是否需要手法复位。如有需要，欢迎你预约挂号来三院就诊：）

MRI的结果是典型的腰椎间盘突出，而且双侧神经根压迫了，牵引应该是首选治疗，但感觉疼痛加重，考虑也是治疗反应，治疗方案就要调整了，今天白天尽量到医院来看看好吗？