熊琳琳  主治医师

您好

你目前主要是以打嗝屁多。还有便秘为主，对吗？

您好

无论是胃息肉还是直肠息肉，都有一定的复发可能，尤其是有息肉病史的人群，属于结直肠癌的高危人群。因此，建议定期复查肠胃镜，一般胃息肉切除后1年左右复查胃镜，结直肠息肉切除后根据息肉的病理类型和切除情况，一般1 - 3年复查肠镜。

大便性状，颜色，次数告知我一下，有没有解鲜血便或黑便？

您自己有什么药？

请问有没有发热，呕吐呢

你这种情况可能是由多种原因引起的。 一是饮食因素，可能是吃了不干净的食物、变质食物或者对某些食物过敏，刺激肠胃导致肠胃痉挛和腹泻。 二是肠胃感染，像病毒、细菌或者寄生虫感染肠道后，引起肠道功能紊乱和胃部痉挛，比较常见的有诺如病毒、大肠杆菌等感染。 三是胃肠功能紊乱，压力过大、情绪紧张等精神因素或者腹部着凉等情况，都可能引发胃肠功能紊乱，出现胃痛和腹泻的症状。

目前存在肝功能损害，需要消化内科住院进一步检查明确原因。

一、肝损害原因 （一）病毒感染 常见的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒等，感染后可引发肝脏炎症，损害肝功能。 （二）药物及化学物质 1. 许多药物可能导致肝损害，比如抗生素（如红霉素、四环素等）、抗结核药（如异烟肼、利福平）、解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）、部分中药等，长期或过量使用易出现问题。 2. 接触化学毒物，如四氯化碳、氯仿、汞等，也会损伤肝脏。 （三）酒精 长期大量饮酒，酒精及其代谢产物会对肝脏细胞产生毒性作用，引起酒精性肝病，从初期的脂肪肝逐渐发展可至肝纤维化、肝硬化等。 （四）自身免疫性因素 自身免疫性肝炎是自身免疫系统错误地攻击肝脏细胞导致的，此外，原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等也与自身免疫相关。 （五）脂肪代谢异常 肥胖、糖尿病、高脂血症等因素可引起脂肪肝，过多的脂肪在肝脏内堆积，影响肝脏正常功能，严重时可发展成脂肪性肝炎、肝纤维化等。 （六）遗传代谢性疾病 如肝豆状核变性、血色病等，因遗传因素导致体内某些物质代谢异常，进而损害肝脏。 （七）其他 如长期熬夜、过度劳累、严重营养不良等不良生活方式，以及肝内外胆管结石、肝脏肿瘤等疾病也可能造成肝损害。 二、需要做的检查 （一）血液检查 1. 肝功能检查：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素（直接胆红素、间接胆红素）、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等指标，可直接反映肝脏的代谢、合成、解毒等功能状态。 2. 肝炎病毒标志物检查：如乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）用于检测是否感染乙肝病毒及感染状态；丙肝抗体等用于检测丙肝病毒感染情况，明确是否因病毒感染导致肝损害。 3. 自身抗体检查：针对自身免疫性肝炎等自身免疫相关肝病，可检查抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SSA）、抗线粒体抗体（AMA）等自身抗体，以判断是否存在自身免疫因素。 4. 凝血功能检查：如凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）等，肝脏参与凝血因子的合成，肝损害时凝血功能可能受影响，通过这些检查可了解肝脏的合成功能及病情严重程度。 （二）影像学检查 1. B型超声检查：可观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况，能发现肝脏有无肿大、脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝脏肿瘤等病变，是一种常用且无创的

哪个位置？

你这种情况可能是胃肠炎，不过也可能是阑尾炎等其他疾病。以下是一些可以缓解症状的建议： 首先要注意休息，避免剧烈运动，让身体能更好地应对不适。 因为呕吐和可能的腹泻会导致脱水，所以要补充水分和电解质。可以少量多次地喝一些淡盐水或者口服补液盐溶液。 饮食上，暂时不要吃固体食物，等呕吐症状缓解一些后，可以试着吃一点清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等。避免吃油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重肠胃负担。 如果家里有热水袋，可以用热水袋敷在疼痛的部位，能在一定程度上缓解疼痛。 不过，鉴于疼痛已经持续10多个小时，而且呕吐后腹痛没有缓解，最好去医院检查一下，比如做血常规、腹部超声等检查，确定是胃肠炎还是其他疾病，然后在医生的指导下进行针对性的治疗，比如使用抗生素（如果是细菌感染引起的胃肠炎）或者其他药物来止痛、止吐等。

一、可能原因分析 1. 肠易激综合征：这是一种常见的功能性胃肠病，肠道比较敏感，容易受到多种因素刺激而出现功能紊乱，导致腹泻。像饮食变化、气味刺激等都可能诱发，可能与肠道动力异常、肠道菌群失调、内脏高敏感性等有关。闻到特殊气味如城中村发霉味、工厂工业品味时，可能通过神经反射等途径影响肠道，引发腹泻。 2. 过敏性肠炎：有可能对某些气味中的成分过敏，当接触到这些气味时，身体产生过敏反应，肠道作为过敏反应的受累器官之一，出现腹泻症状，同时可能伴有腹痛、皮疹等其他过敏表现，不过并非所有过敏反应都会有明显的其他伴随表现。

请问您有什么需要咨询的医学问题？

如果是早上9点多吃的东西，到下午5:00做胃镜是可以的。

近期饮食规律吗？

有做过胃肠镜及幽门螺杆菌检查吗？

您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？

您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？