熊琳琳  主治医师

您好

你目前主要是以打嗝屁多。还有便秘为主，对吗？

近期您有做过什么检查吗？

去年8月份的胃肠镜是什么呢？检查报告发给我看一下。

其余没有问题，对吗？

胃镜呢？慢性胃炎？

您平时喝水和吃青菜多吗？

因为您既往做过胃肠镜检查，而且没有明显的粘膜损害，目前您的这些症状，考虑消化不良合并便秘引起。引起这个原因，最常见的就是饮食生活，第一喝水少，第二吃青菜少。

目前您可以先服用软化大便的药物和促消化的药物缓解症状。

但是也要进行生活饮食调节，避免辛辣油腻的食物，一日三餐规律饮食，每日7~8分饱，每日饮水量要1500毫升以上，还要运动。

目前可以先服用药物辅助治疗，搭配生活饮食调节，一般的都能得到比较好的缓解。

如果说服药后症状没有明显缓解，建议您再次复查胃肠镜，然后完善腹部超声，血液方面完善，血常规，肝肾功能等检查。再次综合评估。

一般黏膜没有问题，是可以3到5年再复查一次胃肠镜的。但是如果出现了反反复复的消化道不适症状，且服用药物后没有缓解，是可以复查的。

您吃的什么药呢？

这两个药物对于消化不良和便秘不是对症的，这两个药物主要以抑酸护胃修复粘膜为主。对胃炎胃溃疡是有治疗作用。

建议您更换药物服用看看

为了您的用药安全，请问您是否有食物药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况，男性是否处于备孕期？以便给您用药建议。

这个需要继续服用，定期复查肝功能，乙肝病毒DNA，消化内科或感染科门诊所。

这个需要继续服用，定期复查肝功能，乙肝病毒DNA，消化内科或感染科门诊随诊

好的，请稍等，正在给您开具处方，按处方用药观察疗效。

用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。

可以网上买，也可以就近药店购买

如果说服药后症状没有明显缓解，是可以复查胃肠镜的。但是根据我给您开具的药物，我认为你在服药后症状应该会明显缓解。

阿嗪米特 • 促进胆汁分泌：阿嗪米特可以促进胆汁分泌，使胆汁排入肠道的量增加，从而增强脂肪的消化和吸收，有助于改善消化不良症状。 • 补充消化酶：其复方制剂中含有胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等消化酶，能够补充人体消化酶的不足，帮助分解食物中的蛋白质、淀粉和脂肪，促进食物消化。

气滞胃痛颗粒中的柴胡、香附等中药具有疏肝理气的作用，能调节肝脏的疏泄功能，缓解肝郁，使气机通畅，从而改善脾胃的运化功能。

乳果糖是一种人工合成的双糖，在肠道内不被吸收，可形成高渗环境，使肠道内水分增多，从而软化粪便，增加粪便体积，刺激肠道蠕动，促进排便，改善便秘症状。乳果糖可被肠道有益菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道pH值，有利于有益菌的生长繁殖，抑制有害菌的生长，改善肠道微生态环境，间接促进肠道功能恢复，对消化不良和便秘也有一定的改善作用。

抗病毒药一定不能停。如果自行停药会产生耐药，以后这个药就没效了。

是否停用抗病毒药，一定要到医院完善检查，达到临床治愈以后医生说可以停了再停。

可以的

胃部当时是有糜烂的，常见黏膜没有问题。建议您先服用药物治疗，观察看看。

在的

在的

抗乙肝病毒的药物吗？

抗乙肝病毒的药物是不能停的。您目前还有其他药物服用吗？

抗乙肝病毒的药物是不能停的。您目前还有其他药物服用吗？

雷贝拉唑和曲美布汀可以停服。

这两个药物对于您目前的消化不良和便秘，作用不是特别大，而且您也服用了比较长时间，症状没有好转。建议您先停服。

这两个药物对于您目前的消化不良和便秘，作用不是特别大，而且您也服用了比较长时间，症状没有好转。建议您先停服。

是什么呢？

双歧杆菌是益生菌，它可以补充肠道有益菌。对于消化不良和便秘是有辅助作用的，这个可以继续服用。

可以继续服用

好的，希望我的建议能够帮助到您，祝您早日康复🌹

不客气的🌹

以下是一些消化不良的生活饮食建议： 调整饮食习惯 • 规律进餐：定时定量进食，每天尽量在相同的时间用餐，避免饥一顿饱一顿，有助于维持胃肠的正常消化节律。 • 细嚼慢咽：吃饭时要充分咀嚼食物，使食物在口腔中与唾液充分混合，这样有利于减轻胃肠消化负担。 • 控制食量：每餐吃到七八分饱即可，避免暴饮暴食，尤其是晚餐不宜吃得过饱。

优化饮食结构 • 增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜（如西兰花、菠菜、胡萝卜等）、水果（如苹果、香蕉、橙子等）、全谷物（如糙米、燕麦、全麦面包等），膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助消化。 • 选择易消化食物：主食可选择米粥、面条等；蛋白质类食物可选择鱼肉、鸡肉、豆腐等，这些食物相对容易消化吸收。

少吃油炸食品、动物内脏、奶油等高脂肪食物，以及辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物，以免刺激胃肠道，加重消化不良症状。减少食用豆类、洋葱、土豆、红薯、萝卜等易产气食物，以防引起腹胀。

少吃油炸食品、动物内脏、奶油等高脂肪食物，以及辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物，以免刺激胃肠道，加重消化不良症状。减少食用豆类、洋葱、土豆、红薯、萝卜等易产气食物，以防引起腹胀。

饭后避免立即久坐或躺下，可适当散步，促进胃肠蠕动，帮助消化。同时要注意腹部保暖，防止腹部受凉引起胃肠功能紊乱。

好的

一般药店都有的。

好的👌

有一款中成药，可以助睡眠

您要试试吗。

好的，请稍等

乌灵胶囊能调节大脑中的神经递质水平。它可使γ-氨基丁酸（GABA）含量增加，GABA是一种抑制性神经递质，能减少神经元的兴奋性，让人产生放松、平静的感觉，有助于进入睡眠状态。同时，它还能降低谷氨酸等兴奋性神经递质的含量，避免大脑过度兴奋，从而促进睡眠。乌灵胶囊还具有一定的免疫调节作用，能够增强机体的免疫力。当身体免疫力提高时，身体的整体健康状态得到改善，有助于缓解因身体不适或免疫功能紊乱导致的睡眠问题，为良好的睡眠创造有利条件。

可以服用看看效果

好的

阿嗪米特没有？

如果没有阿嗪米特，看看有没有复方消化酶，这个也可以

好的

目前您的情况是符合消化不良表现的，只有服用药物辅助治疗搭配饮食生活调节，就会得到改善

如果大便拉的多，就先不服用乳果糖，便秘的时候再服用乳果糖通便即可

好的

每天1到3次属于正常次数

目前排便两次是很好的现象

目前排便两次是很好的现象

这也不影响，之前有自主排便

优化饮食结构 • 增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜（如西兰花、菠菜、胡萝卜等）、水果（如苹果、香蕉、橙子等）、全谷物（如糙米、燕麦、全麦面包等），膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助消化。 • 选择易消化食物：主食可选择米粥、面条等；蛋白质类食物可选择鱼肉、鸡肉、豆腐等，这些食物相对容易消化吸收。

按这个进行饮食调节

可以吃看看效果

目前建议先服药观察

好的

偶尔肚子有响声，医学上称为肠鸣音，通常是正常的生理现象。肠道在蠕动过程中，气体和液体随之流动，就会产生这种声音。不过，某些情况也可能使肠鸣音变得更明显或异常，比如进食过快、吃了较多产气食物（像豆类、洋葱等）、腹部着凉等。

如果胃肠黏膜连续监测2到3年没有问题，可以延长复查时间。

建议您线下与消化门诊医生具体沟通复查时间

好的