王评  主任医师

  虚寒所致胃痞常见，临床见胃脘痞满，胀闷不适，腹部畏寒，或伴四肢冷，或肠鸣，进食寒凉、冰冻、下火食物易腹泻，平素大便溏。  胡希恕老先生说过，胃痞即胃虚，为人参证。也就是说，胃虚的大多需要人参养胃气。脾胃虚寒，胃...

《伤寒论》326条:厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。这是厥阴病提纲证，核心病机“上热下寒，寒热错杂”，表现为肝热上扰与脾肾虚寒并存的复杂证候。厥阴病篇没有给出具体的方药，由于乌梅丸证也具有上热下寒，寒热错杂证候特点...

《伤寒论》40条:伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。从条文可知，小青龙汤主治是外寒内饮证。外寒，即感受风寒，表现为怕冷，身痛，无汗，脉浮等；内饮就是心下有水气，水气上攻，压迫心肺，表现为气喘...

《金匮要略•痰饮咳嗽病脉证并治第十二》附方中记载：“《外台》茯苓饮：治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满，不能食，消痰气，令能食。”茯苓饮组成：茯苓、人参、白术各三两，枳实二两，橘皮二两半，生姜四两。茯苓饮用于中寒停饮所致心下痞满（或胸满、腹胀...

张某，男，65岁，2024年12月30日，因“右足趾、小腿溃烂反复不愈4月”，微信问诊。患者为本院儿科医生庞某的亲属，说其亲戚张某右下肢糖尿病足4月，迁延不愈，曾住院治疗，清创后发黑创面已清理，皮损溃烂面不断渗液，难愈合。张某自行在家每日用纱布裹溃烂创面，...