腰痛是下背部和臀部的疼痛，是中、老年人常见主诉。腰痛不是疾病的名称，而是一些疾病的症状或综合征。可分为急性与慢性两大类。有时可伴有单侧（或双侧）下肢疼痛。

  腰椎相关结构

     腰椎有五节。第5腰椎与骶骨相连。椎骨由椎体和椎弓构成。两个椎体之间有椎间盘，椎间盘由软骨板，纤维环和髓核构成。纤维环由胶原纤维、弹力纤维组成，牢固地附着在上、下软骨板和椎体骨组织上。椎间盘中央有髓核，由疏松的网状胶原纤维和软骨细胞等构成，呈胶冻状，含粘多糖和大量水分。这些结构可使椎体间有摇滚式运动，有缓冲外力和吸收震荡等功能。在椎体后侧椎弓根与弓板相接处向上、下伸出上、下关节突,相邻椎骨的上、下关节突构成椎间关节。第5腰椎与骶椎构成腰骶关节，此关节承受应力较大。椎体和椎弓相连组成椎孔，一串椎孔连成椎管。在侧方相邻椎弓根的上、下切迹围成椎间孔，脊神经由此穿出。椎骨上有许多韧带,以加强椎骨间的关节连接,如前纵韧带、后纵韧带、棘间韧带、棘上韧带、黄韧带及横突间韧带等。加强腰部支持力的主要肌肉有背阔肌、骶棘肌、腹内斜肌、腹外斜肌、腰大肌、髂腰肌等。 脊神经自椎间孔穿出后分为前、后两支。后支分内、外侧支，外侧支大部为运动纤维，支配肌肉；内侧支大多为感觉纤维，分布于椎间关节突、椎间周围韧带、肌肉。窦椎神经在脊神经分为前后支之前发出，与交感神经交通支相连，自椎间孔返回椎管，分布在椎体后缘及椎间盘纤维环，传递该处病变引起的腰痛。腰2、3、4神经前支组成股神经及闭孔神经，腰4至骶3神经前支组成全身最粗大的神经－坐骨神经。 

腰痛的常见原因

    脊椎疾患引起的占多数。腰神经分布于腰部附近的组织，这些组织有疾病时，痛觉沿神经传入。非脊柱病引起腰痛的原因，主要是内脏器官的病变刺激，通过内脏交感神经纤维进入交感神经，再经交通枝进入脊神经根和脊髓，兴奋该节段的感觉细胞，这种兴奋投射于同节段的皮肤区，引起疼痛。 ①脊椎异常,可为先天性或后天性,如腰椎骶化、脊柱侧凸、腰椎滑脱、水平位骶椎、椎管狭窄症等。 ②腰肌劳损（分急性和慢性）。 ③炎症，如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎化脓性感染、肌炎、纤维组织炎等。 ④退行性病变，如腰椎骨关节病(即退行性脊椎病)、腰椎间盘退行性病及腰椎间盘突出，老年性骨质疏松症。 ⑤脊柱肿瘤，原发性肿瘤如多发性骨髓瘤、椎体血管瘤等。转移瘤可来自乳腺、肺、前列腺、甲状腺、子宫颈、胃肠道及肾等。 ⑥外伤，如脊椎骨折脱位，老年压缩性骨折等。 ⑦内脏疾病，如膈下脓肿、胰腺炎、肾结核、肾结石、输尿管结石、肾周围脓肿、肾癌、盆腔炎症等

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