急性上呼吸道感染的健康教育

一、定义：

由于病原微生物引起的上呼吸道急性炎症。包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎。

病程：3～5天。

二、病因

1、病毒：＞90%，鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、肠道病毒等。

2、细菌：溶血性链球菌、肺炎球菌等。

3、其他：护理不当、受凉、被动吸烟等。

三、临床症状

1.婴幼儿：局部症状轻，全身症状重。高热、纳差、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻、高热惊厥、烦躁，肠道病毒可致皮疹。

2.年长儿：局部症状重，全身症状轻。鼻塞、喷嚏、流涕、咳嗽、咽痛、发热、纳差、乏力、腹痛(肠痉挛、肠系膜淋巴结炎) 。

四、治疗

☆抗病毒药物：病毒唑(利巴韦林)、板兰根、抗病毒颗粒、小柴胡冲剂等。

☆抗生素：用于病情重、有继发细菌感染者。

☆鼻塞：一般不处理，较重时可用呋麻液点鼻，婴幼儿慎用。

☆咽痛：四季润喉片、达芬喉露、银黄含化片、西瓜霜咽喉片。

☆止咳化痰：必漱平、沐舒坦等化痰。

五、护理指导

1、环境要求：温湿度：20—22℃、55—65%；保持病室安静，开窗通风，预防交叉感染。

2、发热的护理：发热是一种防御反应，白细胞吞噬能力增高，体温＜38.5℃不用退热药，多饮水即可，

a.体温超过38.5ºC，给予头部冷敷 冰袋 温水擦浴等物理降温体温超过39ºC遵医嘱给予退热剂：如美林 百服宁等，注意体温，防止高热惊厥。

b.保证患儿摄入足够水份每日饮水量500—1500ml，以排出毒素，补充水分，降低体温和保持口腔清洁，防止口腔感染。如患儿不愿饮水，可给果汁，如橙汁，西瓜汁或菜汤。

c.给予清淡易消化和富含维生素的食物 如粥 面条 高热时不宜进食牛奶 鸡蛋 等高蛋白食物 以免增加体温，可以饮用稀释牛奶

d.如咽部疼痛给易消化清淡温凉流质或半流质，如稀饭、面条等，忌辛辣烫等刺激性食物，可少量多次的饮食和饮水。

3、咳嗽的护理

a.保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，经常更换体位、轻拍背部；

方法：由下往上、由外向内、有助于痰液排出。

b.鼓励多饮水，有利于稀释痰液，湿润呼吸道粘液，防止分泌物干硬，有利于痰液排出。

c.遵医嘱给予止喘祛痰雾化吸入，吸氧等对症处理

六、出院指导

☆环境：无被动吸烟，环境通风好。

☆避免传染：少去公共场所。家长、幼儿园小儿或老师感冒应戴口罩。

☆防治疾病：营养不良、佝偻病、维生素A、C或锌缺乏症。