
硒与老年心脑血管疾病 陈华东 丁克祥 (海军421医院海军抗衰老研究中心 广州 510318) 摘 要:综述了硒与常见老年心血管疾病的关系。硒与心血管的结构、功能及其疾病的发生关系密切。老年退行性心血管疾病,自由基及其脂质过氧化反应能导致的膜损害是其主要原因。老年人硒与硒—谷胱甘肽过氧化物酶(Se—GSH—Px)活性降低,脂质过氧化物(LPO)浓度增高,心肌对过氧化物的解毒能力减弱而易受其损伤。因而,心脏对缺硒敏感性很高。缺硒与动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等老年常见心血管疾病的发生发展有着负相关关系。硒作为自由基清除剂,可保护心血管正常的结构和功能。饮食摄入一定量的硒和体内维持一定水平的硒,对防治常见老年心血管疾病具有积极的意义。 关键词:老年病 心血管疾病 1 硒与心血管疾病息息相关 已经证实,心脏对缺硒敏感性特别高。这主要由于缺硒容易通过氧应激反应对心脏造成损害。心脏的CSH—Px是含硒型酶,硒是它的活性中心。活酶是心脏消除H2O2的主要酶类,另一分解H2O2的CAT酶活性很低。动物实验表明,缺硒鼠的心脏CSH—Px活性降低,脂质过氧化物(LPO)浓度增高,心肌对过氧化物的解毒能力减弱,而易受其损伤。其次,低硒鼠心肌肾上腺素a1受体数量明显减少,受体与配体亲和力显著降低。a1受体主要分布于突触后膜,调节兴奋效应。心肌细胞膜表面的a1受体能接受儿茶酚胺刺激,调控心肌细胞反应,产生缓慢持久的正性肌力作用,并引起心肌细胞动作电位时程和有效不应期延长。低硒则出现动物心脏舒缩功能损害、心肌细胞动作电位振幅变小、时程缩短。严氏等实验发现,低硒组大鼠非缺血区心肌去甲肾上腺素和肾上腺素水平均显著高于补硒组。儿茶酚胺的增高除了通过增加心肌细胞内的钙负荷和心肌细胞耗氧量而对心肌产生有害作用,另外还可氧化产生活性氧使得细胞膜上不饱和脂肪酸活性氧氧化,生成LPO,损伤膜结构和功能,使膜的流动性与通道性异常,最终导致心肌细胞不可逆损伤及主细胞坏死。