洪易炜  主治医师

您好，您这个病情感觉比较复杂，涉及科室比较多，另外有两张图片太大，我这边显示不了。就目前您提供的信息，因为您这个症状涉及比较多科室，我只能作为风湿科专科医生对您这个病情做一个风湿科可能相关的答复，给您做参考哈。 第一，您这个盆腔积液，月经不规律，白带异常，下腹刺痛，这些都提示妇科相关性疾病，盆腔炎？建议妇科就诊治疗。 第二，发热三周，有心悸等心脏不适，而且您心电图提示异常QRS，T波异常，都提示心脏相关问题可能，需要心内科随诊，但同时您这个有呕吐胃肠道不适（胃炎），伴有喷射状呕吐，头晕头痛，也要注意神经系统问题，建议心内科及神经内科都要看看。 另外因为发热的原因太多了，常见的如感染，肿瘤，免疫等，您现在这个白细胞虽然偏高，但用抗生素效果欠佳，可能跟盆腔炎相关，但应该不单纯是感染。因为其他检查我这看不到，所以不太确定发热是什么原因。可能还需要进一步检查。 第三，您这发热伴随有关节疼痛，但您没有描述清楚哪些关节疼痛？除了肋骨痛，疼痛的性质，疼痛的时间，另外您是否有脸上或者身上有红色皮疹？有没有口腔溃疡？您这个年纪需要注意一下风湿疾病里面的系统性红斑狼疮可能，但不清楚您这边是否有做风湿抗体检查，这边信息太少。不敢确定。 综上，建议您优先看心内科及神经内科，再妇科看看，后面如果发热还是反复，建议风湿科也可以进一步排查一下风湿疾病，以上为个人建议及观点哈。

您是否做过风湿相关的检查呢？

您自己有没有哪些关节疼痛？一般什么情况比较痛。

全身都痛那种？跟发热有关系吗？会好热的时候特别痛那种吗？

您现在住哪边？附近医院是否有风湿科？可否查一下风湿抗体检查？

好的，那等风湿结果看一下吧。但您这个心内科跟神经内科也要看一下，这两个比较重要哈。