田耕  主任医师

你好！你发上来的资料已仔细看过，针对你咨询的问题，建议如下： 1.从你提供的资料来看，这个分期属于直肠癌IIA期，（2A期）。 2.因为有侵犯神经，属于高危因素。按照指南，这种情况一般建议手术后需要做化疗，常用方案： - 基础方案：氟尿嘧啶类单药（如卡培他滨口服、5-氟尿嘧啶静脉输注），疗程通常6个月。 - 强化方案：若身体耐受，可采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶类（如XELOX方案、FOLFOX方案），需严格评估骨髓抑制等副作用。 3.术后日常注意事项 饮食管理：循序渐进，兼顾营养与肠道功能 - 术后1-2周：以流质（米汤、菜汤、藕粉）、半流质（粥、烂面条、蒸蛋羹）为主，少量多餐，避免油腻、生冷、产气食物（如豆类、洋葱、碳酸饮料）。 ​- 恢复期（术后1个月后）：逐步过渡到软食、普通饮食，保证优质蛋白（鱼、肉、蛋、奶）、膳食纤维（新鲜蔬菜、低渣水果）摄入，避免辛辣刺激、腌制烧烤类食物，戒烟戒酒。 ​- 警惕：出现腹泻、便秘时及时调整饮食，腹泻可适当吃山药、苹果泥；便秘可增加膳食纤维和饮水量，避免用力排便。 4.另外，我提出“艺术化治癌”的理念，这个理念认为人体的免疫力是实现长治久安的最主要力，所以强调在治疗肿瘤的过程中，要尽最大努力保护和提升免疫。通过这种理念有助于减轻治疗的副反应，保护身体素质，提高整体疗效，争取长治久安。 个人建议，供参考。

你好，你发上来的资料也仔细看过，根据现有资料，针对你咨询的问题，建议如下： 1.按照指南推荐的标准治疗，目前不能手术，需要进行术前的新辅助治疗，主要采用化疗的方案，例如： AC-T方案：表柔比星（100mg/m²）+环磷酰胺（600mg/m²）序贯紫杉醇（80mg/m²）或多西他赛（80-100mg/m²），每21天为1个周期，共8周期。 TC方案：多西他赛（75mg/m²）+环磷酰胺（600mg/m²），每21天为1个周期，共6周期。

肝上的病灶有没有做活检？

他们是要给你做肝脏肿瘤的介入治疗吗？

你把病情资料先发过来，文字资料，或者检查报告可以拍照发上来

按照上面文章里介绍的方法，把你妈妈的病情资料整理一下↑

你好，你发上来的资料已仔细看过，针对你咨询的问题，我又重新看了你上次发上来的病理报告：

按照这个病理报告，即使没有基层浸润，你爷爷也属于高危患者，高危患者的灌注时间要求如下： 高危患者：首选卡介苗（BCG）维持灌注治疗，至少维持1年。具体为术后至少2-4周开始膀胱BCG灌注，早期诱导灌注时频率为每周1次，维持6周；然后调整为隔周1次强化灌注，维持6周；最后调整为每月1次维持灌注，维持10个月。

膀胱镜已经把肿瘤全部切掉了吗？有没有手术记录报告？

你好！你发上来的资料已仔细看过， Ct显示肿瘤的大小是63×33×28mm

1.你上一次检查头部是什么时候？ 2.放疗化疗是什么时候结束的？ 3.有没有肿瘤标志物升高变化趋势是怎么样的？现在降到什么程度了？

你好，你发上来的资料已仔细看过，但诊治过程比较复杂，这种文字描述的方式看着很难梳理清楚整个诊疗过程，看到你已经用过化疗、靶向、免疫等药物，还做了TOMO放疗，然后现在病情又有一定的好转，也看不清楚为什么现在病情有好转。 就是我现在还没有梳理清楚整个治疗过程，所以没有办法给出好的建议。为了能够给你更合适的建议。建议你按照我下面文章中介绍的方法，把病情整理好：

你好！你发上来的资料已仔细看过，针对你咨询的问题，建议如下： 1.三阴性乳腺癌对化疗不敏感，治疗难度大。 2.下一步可以考虑联合免疫治疗，推荐进口的帕博丽珠单抗。 个人建议，仅供参考。

你好！你发上来的资料已仔细看过，根据病理检查结果考虑是：VaIN2-3（高级别鳞状上皮内病变），见下图：