田耕  主任医师

你好！你发上来的资料已仔细看过，根据病理检查结果考虑是：VaIN2-3（高级别鳞状上皮内病变），见下图：

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VaIN2/3为阴道癌前病变，有较高进展风险，就是说有发展成癌症的风险，需积极干预。

具体治疗方法包括： （1）阴道HSIL病灶完全可见，可选择药物治疗、物理治疗或局灶切除术。 （2）阴道HSIL病灶位于阴道上段、两侧隐窝或高度可疑阴道残端瘢痕内病变，阴道上段切除术为首选，个别不接受手术或不耐受手术者可协商转诊放疗专家会诊，经评估适合者可接受放射治疗。 （3）年龄大、依从性差、子宫切除术后患者可选择全阴道切除，个别患者也可行放射治疗。 个人建议，仅供参考。

因为你这个是做过子宫切除手术的，所以要经过妇科医生检查这个病灶的位置，才好确定下一步的方案。 按下列步骤操作： 1.看妇科医生，通过根据病变的部位来判断是否适合手术。 2.如果不适合手术，然后看放疗科医生，结合以往放疗的历史剂量，判断能否再做放疗。 3.我是肿瘤内科医生，所以没有办法直接给出具体操作方法。 供参考。