石航  主治医师

您好，宝宝目前皮疹主要是脱屑，这些要考虑湿疹皮炎类的问题。指甲不平整也会跟甲周湿疹有关。足癣一般是足趾缝红斑水疱、瘙痒明显。甲癣灰指甲会有发黄增厚甲下脱屑的表现，目前看不太像足癣、甲癣。

您好 小朋友的这些青灰色的皮损还是考虑蒙古斑的，位于四肢的也叫异位性蒙古斑。蒙古斑又叫真皮黑色素细胞增多症，具体原因尚不明确，跟有种族有很大关系，有统计显示蒙古、日本、中国、韩国人有90%-100%会出现。 其多出现在骶尾部、腰部、臀部、背部，少部分也有出现在四肢。其大多可自行消退，通常不需要特殊处理。目前建议先观察。 消退可以观察到学龄期，假如那时候还不消退，可以选择激光等治疗。

您好，1.宝宝眼睑皮疹目前看，考虑叫单纯血管痣，也有叫鲑鱼斑、新生儿红斑，是一种常见的红色胎记，约见于50%的婴儿，常位于头枕部、额部、双眼睑等，出生时即存在，热刺激哭闹引起血管扩张的因素会使之明显，静息下会颜色变淡。 单纯血管痣对健康没有影响，多在1-2岁内消退，所以这种目前暂不需要处理。假如观察到两三岁还不消退，可以选择激光等治疗。 2.颈周的皮疹属于湿疹，也可以称作间擦疹，它会与局部环境潮湿、不透气引起的（周围环境湿热、出汗多、局部存在生理性的褶皱）。 目前治疗首先是注意护理方面，调整室内温度，衣服不要太厚，避免热刺激，减少出汗，热刺激是重要影响因素，保持凉爽非常关键。其次洗澡水温不建议太高，通常不超过38℃，时间不超过10分钟，洗澡后局部要晾干擦干。之后需要保湿润肤，建议润肤剂全身坚持涂（每天起床、洗完澡后都可以用），不需要太厚。 颈周等褶皱部位还需注意局部通风透气，白天都多敞开。颈周局部除了润肤，还可涂含有氧化锌的护臀膏，与润肤剂交替使用（潮红明显时护臀膏为主，干燥粗糙明显时润肤剂为主）。 皮损区可以短期外用糖皮质激素药膏（如地奈德乳膏 日2次或者糠酸莫米松乳膏 日1-2次）用至皮疹完全消退（摸起来光滑，看起来没有红斑）停药。药膏与润肤剂等间隔开，先用药膏，间隔半小时-1小时后再用润肤剂。一般用药1-2周后会有明显好转。 等恢复后护理都还需要继续坚持，做好护理能减少复发。若皮疹用药超过1周还无好转，需医院面诊。

您好，目前看还是主要考虑湿疹。典型的体癣的皮疹会呈环状，另外一般不会泛发这么多。若担心癣，希望进一步排查，需要医院面诊筛查真菌。

您好，宝宝目前的血管瘤，颜色消退了大部分，可以考虑先观察的。

凸起的部分随着长大自己也会慢慢变平。

您好 宝宝的皮疹不是特别典型，要考虑荨麻疹或过敏性皮炎可能。 荨麻疹的特征是速起速消，在24小时内消退，反复发作，瘙痒明显，可有红斑、风团样表现。其属于过敏变态反应性疾病，原因比较复杂：过敏（如：饮食、环境、虫咬、药物）、感染、冷热、天气变化、物理压力都可以引起。 过敏性皮炎会跟接触或者进食什么东西、蚊虫叮咬等有关，也容易瘙痒。其皮疹消退是逐渐消退，约需1周左右，不会像荨麻疹24小时内消退。 目前需要观察下皮疹的消退情况，及进展情况。考虑这些情况都不严重，大多也可自愈，不必太紧张。虾暂时不要吃以外，还需要注意防蚊虫。其次留意皮疹变化，若发现宝宝皮疹瘙痒，会影响睡眠、烦躁，现在先给予对症治疗，可以局部外用炉甘石洗剂 日2-3次对症止痒，不痒时停药。若仍还有不适，可以再考虑给予口服抗过敏药物如盐酸西替利嗪滴剂（0.25mg/kg/次 日2次，如8公斤约2mg/次，10公斤2.5mg/次）口服，连用至皮疹完全消退2-3天后停药。 若皮疹超过24小时仍持续不消，则主要考虑过敏性皮炎，还可以皮损局部外用糖皮质激素类药膏起到抗炎止痒的作用，如地奈德乳膏 日2次，用至皮疹完全消退停药。 护理上尽量凉爽，避免热刺激，减少出汗。洗澡水温也不建议太高，通常不超过38℃。最近床单被褥这些要多清洗晾晒，外出要少去花草树木多蚊虫多的地方。 饮食上暂停新的食物，其它可以正常喂养。以往反复吃过不过敏的都可以吃。 如有其他变化可以再联系。假如病程中有出现口唇紫绀、胸闷、呼吸困难等危急情况，需就近急诊。

您好，宝宝最近有没有生病不舒服？有没有发烧？或者最近有没有打疫苗？

目前要考虑叫病毒疹或者感染相关反应疹。近期有咳嗽流涕这些大多与感染有关，宝宝皮疹也会与感染相关引起的一些炎症因子释放有关，通常是反应性的，会有自愈性，一般1-2周左右的时间会自己恢复。

您好，小朋友的皮疹都考虑湿疹的，湿疹是多形性皮肤损害，表现多样。可以干燥粗糙、脱屑，也可以发红、水疱、渗出结痂，多会伴有瘙痒。

您好 根据目前表现，主要考虑湿疹或足癣，两者都有可能有类似表现。 因为宝宝皮肤看起来有红斑、脱屑的情况，可符合湿疹的表现。另外因为皮疹单侧分布，足趾间有受累也需要考虑足癣。假如您门诊就诊，这种情况我们会先行真菌镜检来进一步鉴别，以排除是否真菌感染，凭肉眼有时很难确定。因为湿疹和足癣的治疗不完全一样。 如果不方便化验红斑处，根据经验，目前考虑足癣的可能性大。可以在家先外用抗真菌药经验性治疗。用药可以选择硝酸咪康唑乳膏（达克宁） 日2次或者盐酸特比萘芬乳膏 日1次外用，连用4周，（这两种药都是属于非处方药，外用也都比较安全，小朋友也都可以使用；抗真菌的治疗一定要用够疗程，否则非常容易反复）。 另外护理方面需要注意清洁卫生，保持足部干爽。鞋子尽量透气需勤换，袜子选择吸汗的也需勤换，平时家里面不要共用鞋子，在外也不穿公共拖鞋等。 通常用药2周内会明显好转，若无明显好转，需停药1周后医院面诊。

您好，宝宝这种情况应该不是指甲不生长引起来的，可以看到宝宝指甲甲床整体都比较短，要考虑会跟吃手指或者抠手指有关系。