石航  主治医师

您好 根据皮损颜色、位置等表现，小朋友的情况是主要考虑太田痣的。 太田痣属于真皮黑色素细胞增多性疾病，原因不明，可在出生或生后不久出现，皮损会持续存在。典型表现是额面部的青灰色或蓝黑色斑片，还可累及结膜、巩膜，出现青光眼。 太田痣在面部会影响美观，可给予治疗。治疗时间不固定，什么时间都可以。像现阶段可以考虑治疗的。主要通过激光治疗如Q开关翠绿宝石、翠绿宝石皮秒激光等治疗，治疗效果大多良好，经数次治疗，可基本消退。 另外太田痣有合并青光眼风险，需每年进行1次眼科检查并长期眼科随访。

您好，关于提到的1、3、5、6、7都还是与湿疹有关系的，儿童的湿疹有时会叫奶癣，但不是真的癣（真菌感染），还是属于湿疹。湿疹现阶段多见，跟皮肤敏感、干燥、特应性体质，外界环境如热刺激、汗液刺激、干燥、护理不到位、过敏等多因素相关。颈周湿疹也可以称作间擦疹，它还会与局部环境潮湿、不透气引起的（周围环境湿热、出汗多、局部存在生理性的褶皱）。 目前治疗首先是注意护理方面，调整室内温度，衣服不要太厚，避免热刺激，减少出汗，热刺激是重要影响因素，保持凉爽非常关键。其次洗澡水温不建议太高，通常不超过38℃，时间不超过10分钟，洗澡后局部要晾干擦干。之后需要保湿润肤，建议润肤剂全身坚持涂（每天起床、洗完澡后都可以用），不需要太厚。润肤剂品牌如丝塔芙大白罐、妙思乐思恬雅、雅漾等。 颈周等褶皱部位还需注意局部通风透气，白天都多敞开。颈周局部除了润肤，还可涂含有氧化锌的护臀膏，与润肤剂交替使用（潮红明显时护臀膏为主，干燥粗糙明显时润肤剂为主）。 宝宝抓挠还是与皮损瘙痒有关，想减少搔抓，那重点还是外用药，早点治疗。可以短期外用糖皮质激素药膏（如地奈德乳膏 日2次或者糠酸莫米松乳膏 日1-2次）用至皮疹完全消退（摸起来光滑，看起来没有红斑）后减至日1次，再多巩固约3-5天后停药。药膏与润肤剂等间隔开，先用药膏，间隔半小时-1小时后再用润肤剂。一般用药1-2周后会有明显好转。 饮食方面母乳喂养，母亲不需要忌口，可以正常饮食。 等恢复后护理都还需要继续坚持，做好护理能减少复发。若皮疹用药超过1周还无好转，需医院面诊。

您好，眼睛麦粒肿现在好了吗？

身体还有其他什么不舒服么？

您好 宝宝的皮疹分布在尿布区，属于尿布疹的。它主要是因为局部环境潮湿引起的（腹泻、包尿布时间长、周围环境湿热、护理不到位、微生物增殖等诱因）。尿布疹是个比较大的概念，包括很多原因。包括摩擦刺激性的类似湿疹样的，这种治疗可以外涂糖皮质激素类抗炎的药膏。有些因为闷热潮湿或时间久会合并有念珠菌、酵母菌等真菌感染，需要使用抗真菌药物治疗。 宝宝的情况时间久，抗炎抗真菌治疗有些效果，但也没有完全缓解，所以可能跟抗炎效果不佳或者真菌对酮康唑不敏感等。这种情况我们会做真菌镜检（取一点点皮屑在显微镜下查找真菌），以明确红斑处是否真菌感染，进一步明确后更针对性的用药。因为近期有使用真菌乳膏，这个对检验结果有影响，建议停药3天，之后带宝宝医院就诊查真菌镜检。 若阳性，可更针对性的给予抗真菌治疗，继续单纯给予硝酸咪康唑乳膏（达克宁）或者盐酸特比萘芬乳膏等。若阴性，可以给予抗炎的药膏治疗，比如糠酸莫米松乳膏 日1-2次用至皮疹完全消退停药。 不管哪种情况，护理都也非常重要，建议要保持室内凉爽，衣服包被不要太厚，减少出汗；患处局部干爽，纸尿裤要继续勤换少包，白天能不包纸尿裤，尽量不要包，不包时也要经常敞开通风透气；平时洗澡后要将局部晾干、擦干；洗完屁屁或换尿布后选择含有氧化锌护臀膏/润肤剂修复皮肤屏障（潮红明显时护臀膏为主，干燥粗糙明显时润肤剂为主）。药膏与护臀膏等间隔开，先用药膏，间隔1小时后再用护臀膏等。 所以综上，主要是加强护理，其次停药3天后医院查真菌镜检，之后根据情况对症用药。以后恢复后，药膏停掉，护理仍需坚持，保持凉爽减少出汗，多敞开通风，润肤等，做好护理能帮助减少皮疹复发。

您好，有没有宝宝的皮损照片？若是方便，可以发过来看下。

看照片，是主要考虑咖啡斑的。在面部美容部位，需要治疗，首选还是激光的，激光的方式波长有比较多，包括532、755、1064这些。我们医院这边的话主要是755穿透深度适中，与1064相比的话，是会稍微浅一点。

您好，小朋友手指缝、腋窝下面、外生殖器的地方有没有？

另外方便的话尽量问问家人手指缝还有生殖器隐私部位有没有类似皮疹或者更大颗的结节样皮疹，有没有夜间奇痒的情况？

您好，宝宝目前皮疹主要是脱屑，这些要考虑湿疹皮炎类的问题。指甲不平整也会跟甲周湿疹有关。足癣一般是足趾缝红斑水疱、瘙痒明显。甲癣灰指甲会有发黄增厚甲下脱屑的表现，目前看不太像足癣、甲癣。

您好 小朋友的这些青灰色的皮损还是考虑蒙古斑的，位于四肢的也叫异位性蒙古斑。蒙古斑又叫真皮黑色素细胞增多症，具体原因尚不明确，跟有种族有很大关系，有统计显示蒙古、日本、中国、韩国人有90%-100%会出现。 其多出现在骶尾部、腰部、臀部、背部，少部分也有出现在四肢。其大多可自行消退，通常不需要特殊处理。目前建议先观察。 消退可以观察到学龄期，假如那时候还不消退，可以选择激光等治疗。

您好，1.宝宝眼睑皮疹目前看，考虑叫单纯血管痣，也有叫鲑鱼斑、新生儿红斑，是一种常见的红色胎记，约见于50%的婴儿，常位于头枕部、额部、双眼睑等，出生时即存在，热刺激哭闹引起血管扩张的因素会使之明显，静息下会颜色变淡。 单纯血管痣对健康没有影响，多在1-2岁内消退，所以这种目前暂不需要处理。假如观察到两三岁还不消退，可以选择激光等治疗。 2.颈周的皮疹属于湿疹，也可以称作间擦疹，它会与局部环境潮湿、不透气引起的（周围环境湿热、出汗多、局部存在生理性的褶皱）。 目前治疗首先是注意护理方面，调整室内温度，衣服不要太厚，避免热刺激，减少出汗，热刺激是重要影响因素，保持凉爽非常关键。其次洗澡水温不建议太高，通常不超过38℃，时间不超过10分钟，洗澡后局部要晾干擦干。之后需要保湿润肤，建议润肤剂全身坚持涂（每天起床、洗完澡后都可以用），不需要太厚。 颈周等褶皱部位还需注意局部通风透气，白天都多敞开。颈周局部除了润肤，还可涂含有氧化锌的护臀膏，与润肤剂交替使用（潮红明显时护臀膏为主，干燥粗糙明显时润肤剂为主）。 皮损区可以短期外用糖皮质激素药膏（如地奈德乳膏 日2次或者糠酸莫米松乳膏 日1-2次）用至皮疹完全消退（摸起来光滑，看起来没有红斑）停药。药膏与润肤剂等间隔开，先用药膏，间隔半小时-1小时后再用润肤剂。一般用药1-2周后会有明显好转。 等恢复后护理都还需要继续坚持，做好护理能减少复发。若皮疹用药超过1周还无好转，需医院面诊。

您好，目前看还是主要考虑湿疹。典型的体癣的皮疹会呈环状，另外一般不会泛发这么多。若担心癣，希望进一步排查，需要医院面诊筛查真菌。