石航  主治医师

您好 根据目前表现，主要考虑湿疹或足癣，两者都有可能有类似表现。 因为宝宝皮肤看起来有红斑、脱屑的情况，可符合湿疹的表现。另外因为皮疹单侧分布，足趾间有受累也需要考虑足癣。假如您门诊就诊，这种情况我们会先行真菌镜检来进一步鉴别，以排除是否真菌感染，凭肉眼有时很难确定。因为湿疹和足癣的治疗不完全一样。 如果不方便化验红斑处，根据经验，目前考虑足癣的可能性大。可以在家先外用抗真菌药经验性治疗。用药可以选择硝酸咪康唑乳膏（达克宁） 日2次或者盐酸特比萘芬乳膏 日1次外用，连用4周，（这两种药都是属于非处方药，外用也都比较安全，小朋友也都可以使用；抗真菌的治疗一定要用够疗程，否则非常容易反复）。 另外护理方面需要注意清洁卫生，保持足部干爽。鞋子尽量透气需勤换，袜子选择吸汗的也需勤换，平时家里面不要共用鞋子，在外也不穿公共拖鞋等。 通常用药2周内会明显好转，若无明显好转，需停药1周后医院面诊。

湿疹的话是糠酸莫米松乳膏或者丙酸氟替卡松乳膏这些类固醇类药膏。

因为目前倾向于足癣，这些药也比较安全，所以可以考虑先在家涂药，根据效果也能帮助我们判断是哪种问题。

检验是真菌镜检，时间大概十多分钟到半小时。

小朋友湿疹可以用这些药膏的。不过若是足癣，则不适合。