何伟珍  主任医师

此次的化验结果显示，尿酸稍高，抗核抗体1:100，其他均正常范围。药物可以减量。

目前还有症状吗？

化验结果显示，血沉，抗环瓜氨酸肽，类风湿因子均增高。结核病史，诊断是类风湿关节炎，需要开始治疗。抗Scl70阳性，以后定期监测。

看图片显示踝关节有肿胀，请用手指按压一下看有无疼痛？用手感受一下疼痛部位的皮肤有无发热？

目前化验结果显示，血沉增高，抗核抗体阳性, 抗SSA阳性。提示可能有某种风湿病。明确的诊断需面诊。

血沉偏高。近期有没有哪里的感染？

因为血沉偏高，除了与类风湿关节炎活动有关，与感染也有关。所以要先排除是否感染引起。

请您将我给你写的病历拍张照片发上来看一下

嗯，如果只是抗核抗体弱阳性，那么要考虑是回纹型风湿症这个病

请问一般哪些关节会痛，痛的时候关节是否有红肿？

这种关节痛跟尿酸高没有关系

请问您目前有哪些症状？

嗯，上述药物不能减轻症状，这样的话就需要调整药物。

根据您提供的病历，患者应该不是你本人，如果患者是66岁，骨关节炎的诊断可以明确，但有无合并其他风湿病引起的关节炎，需要到风湿科门诊来进一步的检查判断，最后才能制定治疗方案。但如果咨询者是您本人 39岁，更需要到风湿科门诊来诊治。我很理解您的心情，但一般而言，未经面诊的病人在网络上直接开药是不符合医疗原则的。但就骨关节炎这个疾病的治疗而言，重庆医生的建议很好，如果注射玻璃酸钠有效果 你可以打一个疗程即5次， 每周一次。如果有疼痛 可以加用消炎止痛药，但您的身体状况能否加用这类药，要加哪一种需要与医生沟通。而其他的一些试用性的骨关节炎方面的治疗，因人而异，则不方便，在此赘述。

如果您在外地不太方便面诊 先将激素加到每天六颗。一旦可以就诊 希望您能马上到医院 因为 一: 需要明确疾病的诊断，是特发性血小板减少性紫癜 还是因为其他原因 ，如风湿病引起的血小板减少，因为也曾化验抗dsDNA抗体阳性补体降低。二: 需要加用其他药物与激素一起联合治疗。

根据您的描述，应该是关节炎。有很多风湿病都可以出现这种表现的关节炎，类风湿关节炎只是其中的一种，需要进一步的检查，有时间可以到风湿科看一下。不用担心，这些关节炎都是可以治疗的。有些药物专门适用于哺乳期。需要注意的是，某些中药也有一定的副作用。所以一定要到正规的风湿科就诊。