闫茂生  主任医师

你好，看了一下你所提供的资料，现患者诊断为食管鳞癌，没有资料描述疾病的具体分期，没有看到具体病变位于食管的哪一段，是否是CT报告里提示的黏膜增厚的位置？因为是平扫的CT检查，没有看到病变和周围组织器官的关系，另外是否有做过一个叫做PET/CT的检查？按目前医生所执行的治疗内容看，应该是没有选择手术治疗的，通常应该是要根据病情确定手术治疗的指征，如能手术首选手术。无论是病情不允许还是80岁年龄伴有复杂慢性内科疾病，还是患者或家属拒绝手术，都应该针对手术与否做个甄别。目前应用的化疗和免疫的策略都是药物治疗，可能会有一定的效果，需要按时间做评估，经验上药物治疗在肿瘤局部上效果有限，如果能根据患者情况增加放射治疗应该是可以局部疗效有所增加。谢谢！

你好，看到资料，之前病史资料不完整，但如果你关注讲脑转移的治疗的话，就可以简单说一下，如果是目前选择做化疗的话，经验上是对脑转移病灶的有效程度只能是比阿美替尼奥希替尼的时段更差，是可以考虑做放射治疗来缓解脑转移的进展和相关症状的，TOMO治疗在脑部方面有一些优势，能用上当然最好，不知道鞍山当地是什么样的设备条件。谢谢！

你好，通常这种情况关键在于手术，手术切除范围足够，相对复发几率就地，目前提供的资料无法判断是否属于根治性切除术式，只能建议先往大医院尤其是病理科比较权威的大医院就诊，会诊病理，再行考虑是否进一步治疗吧。

疤痕疙瘩术后放疗需要在术后一天就开始做，不知道你的手术时间有多久了，可以到深圳市人民医院五栋一楼肿瘤放疗科门诊来就诊，根据具体情况给你治疗意见吧。

放射性直肠炎是盆腔肿瘤放射治疗后比较常见并发症，按你提供的资料，的确属于比较严重的状况，通常治疗上以局部治疗为主，经验上不建议在治疗结束很短的时间内开始做高压氧治疗，而且做高压氧治疗前通常会针对恶性肿瘤做完整评估，就是规避肿瘤进展的风险。我给您的建议是到广州中山大学附属第六医院就诊，接受专科治疗。谢谢

你好，关于颅脑检查结果太简单，没有具体内容，无法判断颅内情况，按你所描述的情况是可以做姑息放疗的，风险一定是有的，控制肿瘤和颅内水肿之后，症状减轻，生活质量提高，更好的面对化疗……谢谢！

抱歉，您提供的资料不完整，描述内容不够专业，会有不同的歧义，但也会在从中对病情有个初步的解读。脑胶质瘤一直都是治疗效果很差的一类疾病，术后复发较为常见，治疗方法也就是手术放疗化疗靶向，并没有很多选择，复发肿瘤选择空间更是有限，如你所说，虽然具体诊疗细节不知道，但也应该没有积极抗瘤治疗的机会了。谢谢

伽玛刀治疗不是传统意义上的开刀手术，是一种放射治疗的方法，对于孤立单发的颅脑转移病灶是一种很好的治疗手段，但有比较严苛的指征要求。从你提供的信息看，一不能确定是否适合伽玛刀；二核磁共振检查是平扫，为全面评估颅内肿瘤，应该以增强扫描为最佳；三靶向治疗目前调整的方案是哪一个药？四最好能提供影像资料；五也可以考虑神经外科意见，是否有机会手术治疗，而且拿到病理可以再次做基因检测，前后对比……谢谢。

你好，你所提供的资料不多，单从病理报告上看，切除的组织有2.5*0.8*0.3这么大，无论肿瘤实体多大，都存在手术安全界不够的可能，从发病部位看，可能只能这样的范围了，很难扩大了。这类肿瘤局部复发的可能性比较大，现阶段我认为应该做完整评估，包括腹股沟区和盆腔淋巴结区的检查，肺肝的重要脏器的检查，等等，虽然以往经验上是远处转移很少出现，如有条件最好是做PET/CT检查，结合发病时手术前的检查，再决定是否增加何种方式辅助治疗。

你好，你所提及的治疗设备我科室都有，涉及的治疗技术也都正常开展，治疗的具体费用是根据患者的治疗方案才有具体数字，不能一概而论，至于报销与否取决于患者的医疗保险的具体类型，之前的经验是所产生的费用都属于深圳医保报销范围。谢谢